L’esame di albumina nelle urine (o proteina nelle urine) controlla i valori di una proteina chiamata albumina. Nel sangue c’è spesso albumina, che poi filtrano i reni. Quando i reni funzionano bene, può passare un po’ di albumina nell’urina. Ma se i reni sono danneggiati, c’è albumina alta nelle urine. Si chiama albuminuria o microalbuminuria alta. Se la quantità di albumina è bassa, ma ancora non normale, si parla di ipoalbumunuria nelle urine.
Che cos’è l’albumina nelle urine?
L’albumina è una proteina del sangue filtrata dai reni. Può esserci una piccola presenza di albumina nell’urina. Se l’albumina è in eccesso (albuminuria) può significare un problema.
L’albuminuria è spesso causata dai danni renali legati al diabete. Molte altre condizioni possono anche causare danni ai reni. Ad esempio l’ipertensione, l’insufficienza cardiaca, la cirrosi e il lupus.
I problemi ai reni non curati subito, causano rilascio di albumina nell’urina. Se i reni rilasciano albumina, può significare un grave danno renale. Questo può portare a malattie renali croniche.
L’esame di albumina nell’urina può essere fatto su un campione di urina raccolto:
- In modo casuale (albuminuria spot o microalbuminuria estemporanea). Di solito la prima urina della mattina.
- Durante un periodo di 24 ore.
- Durante un periodo di tempo specifico, ad esempio 4 ore o durante la notte (microalbuminuria temporizzata).
Perché si fa l’albumina nelle urine
L’esame serve a controllare la quantità di albumina nelle urine. Trovarla subito può aiutare la terapia in modo che la persona mantenga il più possibile la funzione renale.
Come prepararsi
Evitare l’attività fisica intensa prima del prelievo. Alcuni farmaci e integratori possono influenzare il risultato. Il medico ti dirà quali e se non prenderli per il momento.
La microalbuminuria come si fa?
Per un esame di urina casuale o spot, si usa un campione di urina dal mitto intermedio. L’urina del mattino fornisce informazioni più precise sui livelli di albumina.
Raccolta di urina del mitto intermedio
- Lavare le mani e assicurarsi che siano pulite prima di raccogliere l’urina.
- Utilizza un contenitore sterile (il nostro laboratorio lo fornisce gratis)
- Non toccare l’interno del contenitore sterile di urine con le dita, nemmeno l’interno del coperchio.
- Pulire l’area attorno ai genitali con un detergente. Pulire l’area da fronte a retro per evitare la diffusione di batteri dall’ano all’uretra.
- Non contaminare il campione o i genitali con carta igienica, peli pubblici, feci, sangue mestruale o altre sostanze estranee al campione di urina.
- Non toccare il bordo della tazza con i genitali.
- Inizia ad urinare nel gabinetto.
- Dopo che l’urina scorre per alcuni secondi, posizionare il contenitore di raccolta nel flusso. Raccogliere circa 60 ml di questa urina dal “mitto intermedio” senza fermare il flusso.
- Termina di urinare nel gabinetto.
- Rimetti con cautela il coperchio. Porta il campione al laboratorio entro un’ora, oppure conservalo in frigorifero.
Un campione di urina raccolto nell’arco di almeno 4 ore o di 24 ore, fornisce risultati più accurati. Spesso il medico chiede di raccogliere l’urina per un periodo di tempo specifico.
Raccolta di urine temporizzata (anche 24 ore)
- Utilizza un contenitore di capienza maggiore (4 litri circa)
- Inizia a raccogliere l’urina la mattina. Appena sveglio, svuota la vescica ma non conservare questa urina. Scrivi solo l’ora in cui hai urinato. Questo segna l’inizio del tuo periodo di raccolta di 24 ore.
- Per le prossime 24 ore, raccogli tutte le urine. Non toccare l’interno del contenitore con le dita.
- Conservare il contenitore in frigorifero per 24 ore.
- Raccogli per l’ultima volta l’urina appena prima della fine delle 24 ore. Fino alla prima del secondo giorno.
- Non contaminare con carta igienica, peli, feci, sangue mestruale o altre sostanze estranee il campione di urina.
Per la microalbuminuria come si raccolgono le urine?
La microalbuminuria temporizzata si fa raccogliendo le urine di tutta la notte (10 ore). Segna l’ora di inizio e di fine e conserva il contenitore in frigorifero. Valgono le altre regole della raccolta di urine temporizzata.
Rischi dell’esame
Raccogliere un campione di urina non ha rischi. Questo esame non provoca dolore.
Valori
Un esame di albumina nelle urine misura una proteina chiamata albumina. L’albumina alta nelle urine è spesso causata da danni renali da diabete. Ma molte altre condizioni possono causare danni ai reni.
I valori possono variare da laboratorio a laboratorio. Inoltre, il medico valuta i risultati in base alla salute e agli altri fattori.
| Albumina nelle urine, valori normali | |
| Raccolta una tantum (raccolta di urina casuale o spot): | Meno di 2 milligrammi al litro (mg / L) |
| Microalbuminuria delle 24 ore: | Adulti a riposo: da 0,1 a 1,2 grammi (g) in 24 ore o al giorno Adulti dopo aver fatto attività fisica: meno di 150 mg in 24 ore o meno di 0,15 g al giorno |
| Microalbuminuria valori: urina di 10 ore (pernottamento): | Meno di 20 milligrammi per decilitro (mg / L) per la raccolta di 10 ore (pernottamento) |
Valori alti (microalbuminuria alta e cause)
Se hai albumina alta nelle urine, le cause sono spesso danni renali per via del diabete. I problemi renali sono causati anche da ipertensione, insufficienza cardiaca, cirrosi e lupus.
Microalbuminuria alta cosa fare?
Potrebbe essere necessario più di un esame per scoprire se i reni funzionano.
- Se i risultati sono superiori al normale, il medico può richiedere altri esami per verificare i danni renali
- Se si hanno 2 o 3 risultati elevati in un periodo di 3 o 6 mesi e si ha il diabete, il medico può diagnosticare danni renali (nefropatia diabetica). Anche se il diabete è la causa principale dei risultati elevati, ci sono molti altri problemi renali che possono causare valori alti
Valori bassi (ipoalbuminuria)
L’ albumina bassa nelle urine può essere causata da:
- Problemi del fegato
- Malattie renali come il morbo di Crohn
- Malnutrizione
Albumina nelle urine in gravidanza (proteina nelle urine in gravidanza)
L’albumina nelle urine è definita anche proteina nelle urine in gravidanza. In genere si ha albumina bassa in gravidanza. L’ albumina alta in gravidanza può essere causata dalla preeclampsia. Detta anche gestosi è una condizione con ipertensione e proteinuria. In genere compare nel secondo trimestre e può essere necessario il ricovero.
Le donne con diabete in gravidanza possono fare l’esame per monitorare quantità elevate di albumina.
Per saperne di più vedi >>proteine nelle urine in gravidanza: cause, sintomi e rimedi
Costo dell’esame
Costo Microalbuminuria
Il costo della microalbuminuria è di €4,11 (a cui va sommato 10 € per ogni ricetta per il S.S.N.). Senza ricetta è generalmente €10
Costo Proteina nelle urine e albumina nelle urine delle 24 ore (comprende l’albumina nelle urine)
Il costo della proteina nelle urine è di €1,13 con ricetta (a cui va sommato 10 € per ricetta per il S.S.N.). Senza ricetta generalmente è €5.
Cosa influenza i risultati
I risultati potrebbero non essere accurati se:
- Hai un’infezione del tratto urinario, alta pressione sanguigna, insufficienza cardiaca o febbre alta durante un’infezione
- Ti alleni prima della prova
- Prendi farmaci come aspirina, corticosteroidi o alcuni antibiotici, come l’amoxicillina
- Hai le mestruazioni che possono contaminare temporaneamente il campione di urina
Albumina nelle urine e microalbuminuria, in conclusione
- L’American Diabetes Association raccomanda tre esami per verificare il danno renale. Questi sono la pressione sanguigna, l’albumina nelle urine e un esame di creatinina nel sangue per calcolare una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR). La creatinina è un prodotto di scarto che i reni in salute eliminano via dal sangue.
- Se hai il diabete di tipo 2, dovresti fare l’esame quando ti viene diagnosticato per la prima volta. E rifarlo ogni anno per controllare la nefropatia diabetica.
- Se hai il diabete di tipo 1, dovresti fare l’esame per verificare la nefropatia diabetica ogni anno, a partire da 5 anni dopo la diagnosi.
- Se hai qualsiasi tipo di diabete e sei incinta, parla con il tuo medico su quanto spesso devi farlo.
- Il test dell’astina di urina (strisce reattive) può essere utilizzato per controllare l’albumina in un unico campione di urina. Il test dell’astina non è accurato come l’esame di albumina nell’urina. Non è raccomandato al posto di un esame di albumina nelle urine.
- L’albumina alta nelle urine può essere causata da vari fattori. Se hai la microalbuminuria alta il medico può richiedere ulteriori esami. Di certo un check up di funzionalità renale, altri esami del sangue (come sodio urinario, potassio urinario, glicemia, esame urine completo) o un’ecografia dei reni. Una volta capita la causa dell’albumina nelle urine alta, valuterete insieme la terapia migliore.
