Indice

• Cos’è una elettroforesi delle proteine urinarie
• Che cosa misura l’esame
• Valori e interpretazione
• Preparazione e svolgimento
• ►Prenotazione esami

Cos’è una elettroforesi delle proteine urinarie? A cosa serve?

Nel sangue ci sono proteine. Aiutano il corpo a funzionare bene. Ad esempio:

• Portano l’ossigeno dove nel corpo dove serve
• Aiutano nella digestione
• Aiutano il movimento muscolare
• Combattono le malattie
• Aiutano la crescita e a riparare i tessuti di tutto il corpo

I reni poi filtrano queste proteine e, in minima parte, le rilasciano nelle urine come scarto. Tuttavia, troppe proteine ​nelle urine possono essere un problema.

L’elettroforesi delle proteine ​​urinarie mostra se ci sono proteine ​​nelle urine. Misura anche la quantità di ogni tipo di proteina urinaria.

Il medico richiede una elettroforesi delle proteine urinarie se sospetta che hai una condizione medica che causa elevati livelli di proteine ​​nelle urine, come il mieloma multiplo o l’amiloidosi.

Il medico può anche richiederlo se altri esami mostravano proteine ​​nelle urine. Infatti, il medico può usare l’elettroforesi delle proteine urinarie per monitorare la malattia.

Vedi anche >>elettroforesi delle proteine nel sangue

Che cosa misura un esame di elettroforesi delle proteine urinarie?

La maggior parte delle proteine in corpo si divide in due gruppi: l’albumina e le globuline.

L’albumina è una proteina che si trova in valori elevati nel sangue. La maggior parte delle globuline sono prodotte nel fegato. Si dividono in quattro tipi principali di proteine:

• Alfa-1 Globuline
• Alfa-2 Globuline
• Beta globuline
• Gamma-globuline

Una elettroforesi delle proteine urinarie misura i livelli di tutti questi tipi di proteine ​​nelle urine.
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Valori e interpretazione

Valori normali

Interpretare i risultati dell’elettroforesi delle proteine urinarie è semplice:

• Le globuline dovrebbero essere assenti.
• I valori di albumina devono essere inferiori a 2 milligrammi per decilitro (mg / dL)

Le globuline nelle urine, o i valori di albumina maggiori di 2 mg / dL, sono anormali.

Proteine alte nelle urine

Varie condizioni causano proteine alte ​​nelle urine. Esempio:

• Problemi renali
• Infiammazioni (acuta)
• Infezioni delle vie urinarie
• Mielomamultiplo (un tipo di cancro)
• Amiloidosi (accumulo anormale di proteine)

Il medico chiederà altri esami per capire la causa esatta delle proteine alte.

Quindi, capita la causa, il medico ti indicherà le possibili cure.

Preparazione e svolgimento

Preparazione all’esame

In genere non serve una preparazione specifica per l’elettroforesi delle proteine urinarie. Tuttavia, il medico può chiedere di sospendere l’uso di alcuni farmaci che possono alterare i valori. Esempio:

• Clorpromazina
• Corticosteroidi
• Neomicina
• Tolbutamide
• Salicilati

Chiedi al medico se interrompere l’uso di farmaci.

Svolgimento dell’esame

Per l’esame devi raccogliere una piccola quantità di urina in un contenitore sterile.

Pulisci bene i genitali prima della raccolta.

Quindi fai una piccola quantità di urina prima di iniziare a raccogliere il campione. Serve ad eliminare le impurità.

Ci sono vari modi per raccogliere campioni di urina dal neonato. Chiedi al medico dei sacchetti per la raccolta e come usarli per il bambino.

L'articolo Elettroforesi delle proteine urinarie proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Che cos’è l’albumina nelle urine?

L’albumina è una proteina del sangue filtrata dai reni. Può esserci una piccola presenza di albumina nell’urina. Se l’albumina è in eccesso (albuminuria) può significare un problema.

L’albuminuria è spesso causata dai danni renali legati al diabete. Molte altre condizioni possono anche causare danni ai reni. Ad esempio l’ipertensione, l’insufficienza cardiaca, la cirrosi e il lupus.

I problemi ai reni non curati subito, causano rilascio di albumina nell’urina. Se i reni rilasciano albumina, può significare un grave danno renale. Questo può portare a malattie renali croniche.

L’esame di albumina nell’urina può essere fatto su un campione di urina raccolto:

• In modo casuale (albuminuria spot o microalbuminuria estemporanea). Di solito la prima urina della mattina.
• Durante un periodo di 24 ore.
• Durante un periodo di tempo specifico, ad esempio 4 ore o durante la notte (microalbuminuria temporizzata).

Perché si fa l’albumina nelle urine

L’esame serve a controllare la quantità di albumina nelle urine. Trovarla subito può aiutare la terapia in modo che la persona mantenga il più possibile la funzione renale.

Come prepararsi

Evitare l’attività fisica intensa prima del prelievo. Alcuni farmaci e integratori possono influenzare il risultato. Il medico ti dirà quali e se non prenderli per il momento.

La microalbuminuria come si fa?

Per un esame di urina casuale o spot, si usa un campione di urina dal mitto intermedio. L’urina del mattino fornisce informazioni più precise sui livelli di albumina.

Raccolta di urina del mitto intermedio

• Lavare le mani e assicurarsi che siano pulite prima di raccogliere l’urina.
• Utilizza un contenitore sterile (il nostro laboratorio lo fornisce gratis)
• Non toccare l’interno del contenitore sterile di urine con le dita, nemmeno l’interno del coperchio.
• Pulire l’area attorno ai genitali con un detergente. Pulire l’area da fronte a retro per evitare la diffusione di batteri dall’ano all’uretra.
• Non contaminare il campione o i genitali con carta igienica, peli pubblici, feci, sangue mestruale o altre sostanze estranee al campione di urina.
• Non toccare il bordo della tazza con i genitali.
• Inizia ad urinare nel gabinetto.
• Dopo che l’urina scorre per alcuni secondi, posizionare il contenitore di raccolta nel flusso. Raccogliere circa 60 ml di questa urina dal “mitto intermedio” senza fermare il flusso.
• Termina di urinare nel gabinetto.
• Rimetti con cautela il coperchio. Porta il campione al laboratorio entro un’ora, oppure conservalo in frigorifero.

Un campione di urina raccolto nell’arco di almeno 4 ore o di 24 ore, fornisce risultati più accurati. Spesso il medico chiede di raccogliere l’urina per un periodo di tempo specifico.

Raccolta di urine temporizzata (anche 24 ore)

• Utilizza un contenitore di capienza maggiore (4 litri circa)
• Inizia a raccogliere l’urina la mattina. Appena sveglio, svuota la vescica ma non conservare questa urina. Scrivi solo l’ora in cui hai urinato. Questo segna l’inizio del tuo periodo di raccolta di 24 ore.
• Per le prossime 24 ore, raccogli tutte le urine. Non toccare l’interno del contenitore con le dita.
• Conservare il contenitore in frigorifero per 24 ore.
• Raccogli per l’ultima volta l’urina appena prima della fine delle 24 ore. Fino alla prima del secondo giorno.
• Non contaminare con carta igienica, peli, feci, sangue mestruale o altre sostanze estranee il campione di urina.

Per la microalbuminuria come si raccolgono le urine?

La microalbuminuria temporizzata si fa raccogliendo le urine di tutta la notte (10 ore). Segna l’ora di inizio e di fine e conserva il contenitore in frigorifero. Valgono le altre regole della raccolta di urine temporizzata.

Rischi dell’esame

Raccogliere un campione di urina non ha rischi. Questo esame non provoca dolore.

Valori

Un esame di albumina nelle urine misura una proteina chiamata albumina. L’albumina alta nelle urine è spesso causata da danni renali da diabete. Ma molte altre condizioni possono causare danni ai reni.

I valori possono variare da laboratorio a laboratorio. Inoltre, il medico valuta i risultati in base alla salute e agli altri fattori.

Valori alti (microalbuminuria alta e cause)

Se hai albumina alta nelle urine, le cause sono spesso danni renali per via del diabete. I problemi renali sono causati anche da ipertensione, insufficienza cardiaca, cirrosi e lupus.

Microalbuminuria alta cosa fare?

Potrebbe essere necessario più di un esame per scoprire se i reni funzionano.

• Se i risultati sono superiori al normale, il medico può richiedere altri esami per verificare i danni renali
• Se si hanno 2 o 3 risultati elevati in un periodo di 3 o 6 mesi e si ha il diabete, il medico può diagnosticare danni renali (nefropatia diabetica). Anche se il diabete è la causa principale dei risultati elevati, ci sono molti altri problemi renali che possono causare valori alti

Valori bassi (ipoalbuminuria)

L’ albumina bassa nelle urine può essere causata da:

• Problemi del fegato
• Malattie renali come il morbo di Crohn
• Malnutrizione

Albumina nelle urine in gravidanza (proteina nelle urine in gravidanza)

L’albumina nelle urine è definita anche proteina nelle urine in gravidanza. In genere si ha albumina bassa in gravidanza. L’ albumina alta in gravidanza può essere causata dalla preeclampsia. Detta anche gestosi è una condizione con ipertensione e proteinuria. In genere compare nel secondo trimestre e può essere necessario il ricovero.

Le donne con diabete in gravidanza possono fare l’esame per monitorare quantità elevate di albumina.

Per saperne di più vedi >>proteine nelle urine in gravidanza: cause, sintomi e rimedi

Costo dell’esame

Costo Microalbuminuria

Il costo della microalbuminuria è di €4,11 (a cui va sommato 10 € per ogni ricetta per il S.S.N.). Senza ricetta è generalmente €10

Costo Proteina nelle urine e albumina nelle urine delle 24 ore (comprende l’albumina nelle urine)

Il costo della proteina nelle urine è di €1,13 con ricetta (a cui va sommato 10 € per ricetta per il S.S.N.). Senza ricetta generalmente è €5.

Cosa influenza i risultati

I risultati potrebbero non essere accurati se:

• Hai un’infezione del tratto urinario, alta pressione sanguigna, insufficienza cardiaca o febbre alta durante un’infezione
• Ti alleni prima della prova
• Prendi farmaci come aspirina, corticosteroidi o alcuni antibiotici, come l’amoxicillina
• Hai le mestruazioni che possono contaminare temporaneamente il campione di urina

Albumina nelle urine e microalbuminuria, in conclusione

• L’American Diabetes Association raccomanda tre esami per verificare il danno renale. Questi sono la pressione sanguigna, l’albumina nelle urine e un esame di creatinina nel sangue per calcolare una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR). La creatinina è un prodotto di scarto che i reni in salute eliminano via dal sangue.
  • Se hai il diabete di tipo 2, dovresti fare l’esame quando ti viene diagnosticato per la prima volta. E rifarlo ogni anno per controllare la nefropatia diabetica.
  • Se hai il diabete di tipo 1, dovresti fare l’esame per verificare la nefropatia diabetica ogni anno, a partire da 5 anni dopo la diagnosi.
  • Se hai qualsiasi tipo di diabete e sei incinta, parla con il tuo medico su quanto spesso devi farlo.
• Il test dell’astina di urina (strisce reattive) può essere utilizzato per controllare l’albumina in un unico campione di urina. Il test dell’astina non è accurato come l’esame di albumina nell’urina. Non è raccomandato al posto di un esame di albumina nelle urine.
• L’albumina alta nelle urine può essere causata da vari fattori. Se hai la microalbuminuria alta il medico può richiedere ulteriori esami. Di certo un check up di funzionalità renale, altri esami del sangue (come sodio urinario, potassio urinario, glicemia, esame urine completo) o un’ecografia dei reni. Una volta capita la causa dell’albumina nelle urine alta, valuterete insieme la terapia migliore.

L'articolo Albumina nelle urine proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• Albumina, proteine nelle urine e gravidanza
• Valori e interpretazione
• Cause
  • Preeclampsia (gestosi)
  • Problemi e infezioni di reni e vie urinarie
• Sintomi
• Diagnosi
• Terapia
• Conclusioni

Albumina, proteine nelle urine e gravidanza

L’albumina è una proteina presente nel sangue. È il tipo principale di proteina del sangue. I reni filtrano l’albumina e le proteine. Se invece hai un problema renale, le proteine finiscono nelle urine.

Infatti, gli esami di albuminuria e di proteine nelle urine aiutano il medico a diagnosticare problemi renali o delle vie urinarie. Spesso sono problemi renali causati dal diabete.

Il medico può indicare l’esame a donne con diabete in gravidanza per monitorare le quantità albumina.

Il medico può richiedere l’esame di un singolo campione di urina. Se i valori sono elevati, chiederà l’esame di proteine nelle urine delle 24 ore. Tuttavia, l’esame delle 24 ore è sempre consigliato per la diagnosi di preeclampsia (l’esame una tantum ha meno valore).

La gravidanza può causare un aumento fisiologico dei valori: perchè i reni lavorano di più.

Tuttavia, la presenza di proteine alte nelle urine in gravidanza può significare un problema renale o preeclampsia. Questa patologia, detta anche gestosi, può mettere a rischio la gravidanza.

Proteinuria in gravidanza valori e interpretazione

Come già detto, sono tollerabili valori normali più alti durante la gravidanza.

I valori normali sono:

Fonte Science Direct 

I valori di riferimento possono variare in base a molti fattori, come età, stress o salute generale. Il medico, l’ostetrico o il ginecologo ti diranno come interpretare i valori in base alla tua condizione.

Un valore di proteine nelle urine delle 24 ore superiore a 0,5 Gr / 24h aumenta il rischio di preeclampsia, specie se associata ad ipertensione. Inoltre, mette a rischio la gravidanza.

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Proteine nelle urine in gravidanza: cause

Alcune condizioni fisiologiche non pericolose causano proteine alte nelle urine in gravidanza, tra queste:

• Stress
• Esposizione prolungata a caldo e freddo eccessivo
• Febbre
• Intensa attività fisica

Se hai proteinuria in gravidanza, la causa può essere anche:

• Amiloidosi (accumulo di proteine ​​nei tessuti)
• Avvelenamento da metalli pesanti
• Diabete
• Disidratazione
• Farmaci che danneggiano i reni (come antimicrobici, FANS, diuretici o chemioterapici)
• Gestosi (o preeclampsia)
• Glomerulonefrite (malattia infiammatoria che causa problemi renali)
• Infezione alle vie urinarie
• Infezioni renali

Altre cause di proteine nelle urine in gravidanza sono:

• Insufficienza cardiaca congestizia
• Ipertensione (pressione sanguigna alta)
• Lupus eritematoso sistemico (una malattia cronica autoimmune)
• Malattia policistica renale (malattia genetica)
• Mieloma multiplo (tumore del midollo osseo)
• Sindrome di Goodpasture (una malattia autoimmune)
• Tumore della vescica

Preeclampsia o gestosi

La gestosi (o preeclampsia) è una pericolosa condizione che colpisce 1 donna su 100. Può presentarsi dalla 20a settimana di gravidanza. La preeclampsia è una malattia che colpisce soprattutto donne con diabete, ipertensione e problemi renali.

La gestosi può causare un’interruzione di gravidanza e quindi serve subito una cura o il ricovero. Le donne con diabete in gravidanza possono fare l’esame per monitorare albumina e proteine urinarie.

I principali sintomi di preeclampsia sono:

• Ipertensione (alta pressione sanguigna)
• Proteinuria
• Edema (gonfiore a mani, viso o gambe)

È da notare che questi sintomi non sono sempre presenti in caso di preeclampsia.

A volte causa:

• Forte mal di testa
• Problemi alla vista
• Dolore addominale

Problemi e infezioni delle vie urinarie o renali

Le vie urinarie sono il sistema che produce l’urina e la elimina dal corpo. Comprende reni, vescica e i collegamenti tra loro. Le proteine nelle urine in gravidanza possono anche significare che il corpo sta combattendo un’infezione o che c’è un problema renale. L’infezione alle vie urinarie spesso parte dalla vescica. Se l’infezione arriva ai reni può essere più grave.

Il rischio di problemi renali o infezione delle vie urinarie aumenta con gravidanza, diabete, ipertensione e sovrappeso. In questi casi, il medico può prescrivere esami periodici delle proteine nelle urine.

I sintomi sono:

• Dolore addominale
• Febbre, nausea e vomito
• Stanchezza
• Cambiamenti nell’urina (minzione frequente e dolorosa, urina opaca, rossa o scura, con odore forte)
• Edema (gonfiore a viso, mani o piedi)

Sintomi di proteinuria in gravidanza

In genere, i sintomi di proteine nelle urine sono:

• Cambiamenti nell’urina (urina schiumosa, frequente, opaca e / o rossa)
• Edema

Potrebbero comparire anche i sintomi delle condizioni viste sopra.

Diagnosi

Come accennato, gli esami di albuminuria e di proteine nelle urine aiutano il medico a diagnosticare il problema.

Albumina e proteine nelle urine in gravidanza, cosa fare?

Come già detto, è frequente avere piccole quantità di albumina o tracce di proteine nelle urine in gravidanza non sempre è un problema.

Tuttavia, devi monitorarti.

Parla subito col tuo medico, ginecologo o ostetrico. Digli se hai uno o più sintomi.

Il primo passo sarà capire la causa precisa ed escludere altre condizioni.

In caso di proteine nelle urine ​​e alta pressione sanguigna bisognerà fare altri esami di sangue. Ad esempio:

• Un secondo esame di proteine nelle urine
• Esami per la funzionalità renale (albumina e creatinina urinaria)
• Esami per la funzionalità del fegato
• Emocromo
• Coagulazione

Se il problema è la gestosi può servire un ricovero.

Se hai una infezione alle vie urinarie, il medico prescriverà un antibiotico sicuro per la tua gravidanza.

Proteine nelle urine in gravidanza, in conclusione

Varie condizioni causano spesso proteine nelle urine in gravidanza. Alcune sono innocue (febbre, stress) altre meno (gestosi, infezioni). Durante la gravidanza fai spesso l’esame delle urine, più spesso se hai sintomi come:

• Cambiamenti nell’urina
• Gonfiore
• Alta pressione del sangue
• Dolore addominale
• Stanchezza

Le proteine nelle urine in gravidanza di solito non sono un problema per te e il tuo bambino in grembo. Comunque, parlane subito col tuo medico, ginecologo o ostetrico e digli i tuoi sintomi. Se lui reputa che hai un problema deciderete insieme la cura migliore.

L'articolo Proteine nelle urine in gravidanza proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• Il test dell’HIV mostra se una persona è stata infettata dall’HIV. L’HIV è il virus dell’immunodeficienza umana, che causa l’AIDS (la fase avanzata dell’HIV)
• Il Centers for Disease Control (CDC) raccomanda a tutti i giovani tra 13 e 64 anni di fare l’esame HIV almeno una volta e alle persone ad alto rischio di infezione di fare il test più spesso
• I fattori di rischio di HIV sono: avere rapporti sessuali non protetti (senza preservativo) con qualcuno sieropositivo o di cui non si conosce lo stato di salute; avere rapporti con molti partner; iniettare droghe e condividere aghi, siringhe o altri strumenti per l’iniezione
• Il CDC raccomanda a tutte le donne in gravidanza il test per l’HIV il più presto possibile ad ogni gravidanza

Indice

• HIV e il test HIV
• Test per l’HIV di anticorpi e antigeni, i primi test da fare
• HIV positivo ed esami di controllo
  • Quando fare l’esame?
  • Cosa significano i risultati del test?
  • Falso negativo e falso positivo di HIV
  • Periodo finestra dell’HIV
  • Esame HIV in gravidanza
  • Perché l’esame HIV è importante?
  • Come prepararsi all’esame
• ►Costo e prenotazione
  • Cos’è l’HIV?
  • Cosa fare dopo un risultato HIV-positivo

HIV e il test HIV

Il test dell’HIV mostra se una persona è stata infettata dall’HIV. L’HIV è il virus dell’immunodeficienza umana. È il virus che causa l’AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). L’AIDS è la fase più avanzata dell’infezione da HIV.

L’esame dell’HIV rileva l’infezione da HIV. Ma non può dire da quanto tempo una persona è infetta dal virus né se la persona ha l’AIDS.

L’unico modo per sapere se hai l’HIV è fare un esame HIV.

Ci sono vari tipi di test HIV: su sangue o fluidi corporei. La maggior parte non rileva subito l’HIV, perché il virus non è abbastanza diffuso o il corpo non produce subito gli anticorpi. Possono servire fino a 6 mesi prima di avere un risultato positivo. Quindi l’esame precoce può essere negativo anche se si è infetti.

Se scopri subito che hai il virus, puoi iniziare la cura: ti aiuterà a vivere a lungo e bene. Puoi anche prendere precauzioni per non contagiare altri.

Test per l’HIV di anticorpi e antigeni, i primi test da fare

Sono i primi esami da fare per vedere se hai l’HIV. Con risultati positivi all’HIV, serve un altro esame (di controllo) per la conferma. Si preleva un piccolo campione di sangue per esaminarlo in laboratorio. Alcuni dei test usano urina o saliva per cercare gli anticorpi.

Due esami più comuni sono:

• Anticorpi HIV
• Combinato anticorpi / antigeni

Vediamoli in dettaglio.

Ricerca degli anticorpi generici di primo livello HIV 1 e 2, il più comune esame HIV

Questi esami non cercano il virus, ma gli anticorpi: una sorta di proteina che il corpo produce in risposta all’infezione da HIV, 2-8 settimane dopo. Sono chiamati anche test immunologici, test ELISA, test HIV-Ab o test di terza generazione. Questi sono molto accurati, ma non trovano infezioni precoci. Sono comunque i test HIV più usati.

Di solito, serve l’analisi di un piccolo campione di sangue. Ci sono altri esami immunologici su urina o liquidi della bocca, ma non rilevano bene gli anticorpi, quindi puoi avere un risultato positivo anche se sei infetto (un falso negativo).

Servono da 2 a 12 settimane per avere abbastanza anticorpi nel sangue da dire che hai l’HIV (periodo finestra dell’HIV-Ab). Infatti, si consiglia di rifare l’esame dopo 3 mesi per avere un risultato certo.

Test rapido

Alcune versioni rapide di questi esami di sangue e fluidi orali danno risultati in meno di 30 minuti. Sono precisi come i test standard, ma anche questi test HIV possono dare risultati falsi negativi. Possono inoltre servire fino ad 8 settimane prima di poter rilevare gli anticorpi nel sangue.

Test combinato di anticorpi / antigeni (Combo test HIV)

Questi test rilevano l’HIV circa 20 giorni prima degli esami di anticorpi. Cercano gli anticorpi e l’antigene dell’HIV, una proteina chiamata p24 (una parte del virus).

Il test combo per l’HIV ha un periodo finestra di 2 – 6 settimane: l’antigene p24 compare nel sangue 2 – 6 settimane dopo l’infezione.

Sono detti anche Combo test, test HIV-Ag/Ab o test di quarta generazione.

Un risultato positivo di anticorpi e / o antigeni serve ad iniziare subito la cura e non contagiare altri.

Test Rapido

Un test rapido di anticorpi / antigeni può dare risultati in 20 minuti.

Autotest di HIV domestico (kit HIV in farmacia)

In Italia c’è un kit per svolgere a casa l’esame (autotest di HIV domestico). Puoi comprare questo test HIV in farmacia, costa in genere 20€.

L’autotest HIV dovrebbe avere una buona affidabilità, tuttavia spesso è facile sbagliare a svolgere la prova e interpretare i risultati male. Quindi è possibile avere risultati falsi positivi o falsi negativi. Leggi bene il foglietto illustrativo.

Il test prevede un esame di sangue prelevato da un dito. In 15 minuti avrai il risultato. Per avere il risultato esatto del kit svolto a casa, dovrai essere infetto da HIV da più tempo rispetto ai test visti sopra. Il kit rileva gli anticorpi del virus HIV solo dopo 3 mesi dal contagio. Il test sulla saliva richiede ancora più tempo.

Se il test è positivo devi subito fare un esame in laboratorio. Se invece il test è negativo devi essere sicuro di averlo fatto bene e nel periodo giusto.

HIV positivo ed esami di controllo

Un risultato positivo significa che ci sono tracce di HIV. Se hai fatto un autotest, dovresti fare un esame di laboratorio standard per la conferma. Se invece hai fatto un esame HIV in laboratorio, altri test di sangue più dettagliati possono aiutare a confermare la diagnosi:

• Test PCR (reazione a catena della polimerasi)
• Western blot o immunofissazione
• RNA test
• Differenziazione degli anticorpi HIV-1 o HIV-2

Se hai svolto un test HIV nei 3 mesi dopo che potresti essere stato infettato ed è negativo, fai un’altra prova a qualche settimana per essere sicuro.

Test PCR (Polymerase Chain Reaction o reazione a catena della polimerasi)

Questo test amplifica le molecole del materiale genetico del virus (HIV-DNA, HIV-RNA). Detti anche NAT, scoprono se hai HIV nel sangue già da 7 a 14 giorni dopo l’infezione.

Western blot (o immunoflissazione)

Mostra se il corpo rilascia anticorpi per combattere il virus.

RNA Test (HIV-1 RNA)

Questo esame cerca il virus stesso e diagnostica l’HIV circa 10 giorni dopo il contagio. È costoso, quindi spesso non è il primo esame. Ma se il rischio è alto e hai sintomi simili a influenza, il medico potrebbe chiederlo.

Test di differenziazione degli anticorpi HIV-1 o HIV-2

Si usa per capire se hai HIV-1 o HIV-2. Aiuta il medico a capire come curare il virus.

HIV 1 e 2

Ci sono 2 tipi di virus dell’HIV: 1 e 2. HIV 1 è il più diffuso. HIV 2, meno diffuso, è più comune in Africa dell’ovest.

Quando fare l’esame?

Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda che tutti i giovani tra i 13 e i 64 anni facciano un esame per l’HIV almeno una volta. Chi è ad alto rischio di infezione deve fare il test più spesso. Tutte le donne in gravidanza devono fare l’esame prima possibile.

Puoi avere un’infezione da HIV e dovresti fare il test una volta l’anno se:

• Hai avuto diversi partner sessuali dall’ultimo esame di HIV
• Avuto rapporti sessuali non protetti con qualcuno che è o potrebbe essere sieropositivo, o qualcuno di cui non conosci la storia sessuale (in particolare rapporti uomo-uomo)
• Hai avuto rapporti a pagamento
• Hai iniettato sostanze con aghi, siringhe o altre apparecchiature usate prima da qualcun altro
• Devi fare o hai fatto un esame per la tubercolosi o qualsiasi malattia sessualmente trasmissibile, tra cui herpes ed epatite
• Hai ricevuto trasfusioni di sangue o di parti del sangue prima del 1985 (dal 1985 tutto il sangue donato è controllato per l’HIV)
• Ti è stata diagnosticata un’altra malattia sessualmente trasmissibile
• Hai avuto rapporti sessuali con qualcuno che ha una di queste condizioni
• Se una persona è stata molestata sessualmente, dovrebbe fare un test per l’HIV il prima possibile
• Se lavori a contatto con il sangue (operatori sanitari) dovresti fare l’esame

Dovrebbero fare l’esame anche le donne in gravidanza. Le donne con HIV prendono medicinali durante la gravidanza e il parto per ridurre il rischio di trasmettere dell’HIV al figlio. I medicinali per l’HIV in gravidanza possono ridurre il rischio di trasmettere il virus al figlio del 99%. Per ulteriori informazioni, leggi le indicazioni del Ministero della Salute sulla prevenzione di HIV e AIDS.

Altri fattori di rischio di HIV

Altri fattori aumentano il rischio di HIV, quindi chiedi al medico ogni quanto devi fare il test.

I laboratori che fanno il test HIV mantengono il risultato segreto. Puoi fare anche l’esame in modo anonimo o con un nome di fantasia.

Cosa significano i risultati del test?

Un risultato di antigene p24 negativo o degli anticorpi anti-HIV negativo indica che probabilmente non c’è un’infezione da HIV.

Un risultato positivo e confermato significa che sei stato infettato dall’HIV. Essere HIV positivo non significa avere l’AIDS. Possono volerci molti anni prima che l’HIV diventi AIDS.

Un risultato HIV negativo significa che nel sangue non sono rilevati segni di infezione da HIV. HIV negativo non significa sempre che non hai l’HIV. I segni dell’HIV possono non comparire nel sangue per alcuni mesi dall’infezione. Per questo, dovresti fare un secondo esame se potresti essere stato esposto all’HIV o sei a rischio di infezione.

Falso negativo e falso positivo di HIV

In genere un risultato sbagliato è dato da errori a svolgere il test o dalle tempistiche.

Falso negativo è un risultato negativo anche se c’è infezione. Può capitare facendo l’esame a ridosso del contagio (nel periodo finestra).

A volte le madri infette trasmettono gli anticorpi al bambino (e non il virus), quindi il test può essere falso positivo.

In ogni caso il medico ti dirà di fare un secondo esame di conferma.

Periodo finestra dell’HIV

Il periodo finestra dell’HIV è il periodo nel quale il test HIV non rileva l’infezione.

In genere, il corpo produce gli anticorpi anti-HIV solo dopo 2 – 12 settimane dal contagio. Quindi il risultato può essere negativo anche con l’infezione (falso negativo). Il medico può consigliare di rifare l’esame dopo qualche settimana.

Dopo 3 mesi dall’ultimo rapporto a rischio, qualsiasi tipo di test darà un risultato certo.

Altri esami danno un risultato esatto dopo un periodo variabile:

QUINDI

Se fai un primo esame di screening, se è passato 1 mese, solo un test combinato ti darà un esito definitivo, mentre il test ELISA dovrà essere ripetuto a 3 mesi dall’ultimo rapporto a rischio per avere una conferma certa.

Se pochi giorni dopo un rapporto a rischio hai sintomi di HIV, cerca un Centro Riferimento HIV dove un medico specialista può consigliarti cosa fare ed indicarti un esame.

La diagnosi di HIV richiede il risultato positivo ai primi esami e a quelli di conferma (HIV-1 RNA).

Esame HIV in gravidanza

Perché le donne incinte dovrebbero fare l’esame per l’HIV?

I medici raccomandano a tutte le donne incinte di fare il test per l’HIV. Ci sono farmaci per prevenire l’infezione al neonato. Inoltre, si possono usare misure in gravidanza per prevenire la diffusione del virus.

Alcuni studi mostrano che si può ridurre il rischio di contagiare il bambino con il parto cesareo fatto prima della rottura delle acque. È utile se la carica virale della madre è alta o sconosciuta. Inoltre, il medico può aiutarti a rimanere in salute più a lungo.

Il test HIV in gravidanza è obbligatorio?

No. L’esame per l’HIV è volontario. Puoi rifiutati di farlo. Anche se rifiuti, puoi decidere di fare il test dopo. Se rifiuti o se il risultato è positivo, puoi comunque ricevere assistenza durante la gravidanza.

Tutte le mamme in Italia possono fare il test HIV durante la gravidanza, come previsto nel protocollo di accesso agli esami di laboratorio e di diagnostica strumentale per le donne in stato di gravidanza ed a tutela della maternità delle prestazioni specialistiche (il complesso T. O. R. C. H.). L’esame HIV è gratuito in gravidanza (esenzione con codice M).

QUINDI

Se sei incinta o hai in progetto un figlio, tu e il tuo partner dovreste fare l’esame. Ciò serve a protegge voi e il neonato.

I genitori possono trasmettere l’HIV al neonato. Per fortuna, ci sono cure che riducono al minimo il rischio di contagiarlo.

Perché l’esame HIV è importante?

Non lasciare che la paura per il risultato ti impedisca di fare l’esame di HIV. Sapere se sei HIV positivo ti aiuta a mantenere te e gli altri in salute.

Se sei HIV negativo

Il test mostra che non hai l’HIV. Se il test è negativo puoi proteggerti. Il risultato negativo ti fa capire quanto sia importante prevenire: pensa che una persona su 8 ha l’HIV senza saperlo.

Quindi continua a prevenire l’infezione: fai rapporti sessuali protetti e, se sei ad alto rischio d’infezione, prendi medicinali per prevenire l’HIV (profilassi pre-esposizione o PrEP).

Se sei HIV-negativo ma temi di essere stato contagiato, chiedi al medico la profilassi post-esposizione (o PPE). Alcuni medicinali per l’HIV possono prevenire l’infezione se presi entro 72 ore.

Se sei HIV positivo

Il test indica che sei stato infettato dall’HIV, puoi comunque proteggere la tua salute.

Parla con il medico della terapia anti-HIV (terapia antiretrovirale o ART). L’ART prevede farmaci quotidiani anti-HIV per trattare l’infezione. L’ART aiuta le persone con HIV a vivere a lungo e bene.

Le persone infette da HIV dovrebbero iniziare la cura prima possibile. Il tuo medico ti aiuterà a decidere quali farmaci anti-HIV assumere.

Se sei positivo puoi proteggere gli altri. La terapia non serve solo a chi ha l’HIV. L’ART riduce anche il rischio di trasmettere l’HIV fino al 96%. Se hai l’HIV, devi sempre usare il preservativo e non condividere mai aghi per iniezioni.

Come prepararsi all’esame

Non serve preparazione specifica. Puoi mangiare e prendere farmaci prima del prelievo.

Costo del test HIV

Il costo dell’esame HIV dipende dal tipo di test svolto.

In genere il test ELISA è il più richiesto e più comune. Il test ELISA ha un costo di 10,90 € con ricetta (a cui si sommano 12,58€ di quota fissa per il S.S.N.). Il prezzo senza ricetta è in genere 20 €. L’esame HIV (anticorpi 1 e 2) è gratuito in gravidanza (esenzione con codice M).

In genere, l’autotest HIV ha un prezzo 20 €.

Il test combo (anticorpi più antigene p24) costa da 30 € circa con ricetta (a cui si sommano 12,58€ di quota fissa per il S.S.N.).

Gli altri esami (di conferma) costano in genere da 150 a 250 €.

Cos’è l’HIV?

Circa 130.000 persone in Italia hanno il virus di immunodeficienza umana (HIV) e più di 15.000 non lo sa. Infatti, circa il 30% delle nuove infezioni da HIV è trasmessa da persone non diagnosticate.

L’HIV, o virus dell’immunodeficienza umana, è il virus che causa l’AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). L’HIV indebolisce il sistema immunitario, riducendo la sua capacità di combattere infezioni e tumori.

Trasmissione dell’HIV

Puoi contrarre l’HIV entrando in contatto con i fluidi corporei di una persona infetta (sangue, liquido seminale, fluidi vaginali, latte materno) e l’HIV può diffondersi attraverso:

• Rapporti sessuali (anche orali o anali)
• Condividendo aghi usati
• In gravidanza (da una madre infetta al bambino)
• In trasfusioni di sangue (dal 1985, le donazioni di sangue sono state controllate per l’HIV, quindi l’infezione da trasfusioni di sangue è rara)

Non puoi contrarre l’HIV:

• Toccando o abbracciando qualcuno che ha l’HIV o l’AIDS
• Facendo bagni o nuoto in piscina
• Condividendo tazze, stoviglie, telefoni o altri oggetti personali
• Con punture di insetto

Non c’è ancora un vaccino contro l’HIV. Evitare rapporti non protetti e non condividere gli aghi usati per iniettare droghe è l’unico modo per prevenire l’infezione. L’esame è inoltre l’unico modo di fare la diagnosi.

Quali sono i sintomi dell’infezione da HIV?

L’HIV ha un periodo di incubazione senza sintomi di circa 2 – 4 settimane. Dopo questo periodo inizia la fase acuta: dura 28 giorni e non ha sintomi. Significa che i sintomi iniziano spesso almeno un mese dopo il contagio.

A volte l’HIV non ha alcun sintomo per anni (sieroconversione asintomatica).

Se compaiono, i sintomi sono molto simili a quelli di altre malattie. In genere iniziano da 4 giorni a 4 settimane dopo l’incubazione (sindrome acuta retrovirale o fase acuta). Durano in genere da 1 a 3 settimane. I sintomi iniziali dell’HIV sono simili a quelli dell’influenza o di altre infezioni virali, ad esempio:

• Febbre
• Stanchezza
• Linfonodi ingrossati
• Mal di gola
• Eruzioni cutanee (stranezze della pelle)

Spesso il paziente non sa di essere infetto. Ma è comunque contagioso. Inoltre, i sintomi di HIV si possono confondere con altre malattie.

Fare l’esame è l’ideale per essere sicuri.

Cosa fare dopo un risultato HIV-positivo

Se hai appena scoperto di essere HIV-positivo, potresti sentirti sopraffatto, spaventato e solo. Sappi che non sei solo. Ci sono molte persone e risorse per aiutare te e le oltre 100.000 persone HIV-positive in Italia.

Avere l’HIV non è più come una volta. L’HIV provoca l’AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Ma essere sieropositivo non significa avere già l’AIDS. Con uno stile di vita sano e le nuove cure mediche, molte persone sieropositive vivono bene e a lungo.

Tuttavia, sapere che sei sieropositivo può metterti paura. A chi chiedere aiuto? Chi dovresti dirlo? Cosa devi fare? Ecco alcuni consigli per questo momento difficile.

Vedi subito un medico per l’HIV / AIDS

Se hai scoperto di avere l’HIV, la paura per il futuro potrebbe bloccarti. Ma se sai di essere sieropositivo, consulta subito un medico specializzato in HIV e AIDS (come un infettivologo).

Non rimandare.

Il tuo medico per farà esami per vedere com’è la tua salute generale, come funziona il tuo sistema immunitario e se l’HIV aumenta. Queste informazioni aiutano il medico a decidere la cura migliore, quando e come iniziarla. I farmaci per l’HIV possono bloccare lo sviluppo dell’HIV in AIDS. Se non curato, l’HIV può portare a gravi malattie, anche alla morte.

Scopri cosa significa essere HIV-positivo

L’informazione è potere, soprattutto se può salvarti la vita. Questi passaggi ti aiuteranno nelle tue cure:

• Leggi sull’HIV in altre sezioni di questo sito
• Leggi le informazioni nel sito del Ministero della Salute su HIV e AIDS
• Parla con altri che sono stati diagnosticati come sieropositivi.

Devo dire a qualcuno il risultato del test?

Sì. Se il test è positivo, dovresti dirlo al medico, alle persone con cui sei a stretto contatto e ai partner, attuali e futuri. Il medico curante può aiutarti a capire chi informare.

I servizi di supporto per l’HIV

Ci sono vari servizi di ​​supporto emotivo e fisico a cui puoi affidarti dopo la diagnosi di HIV. Cerca l’aiuto di cui hai bisogno: visite mediche, o anche solo ascolto. Ecco cosa puoi fare subito:

• Chiedi al tuo medico dei gruppi di supporto locali per l’HIV o AIDS. Oppure, un invio a un professionista, come uno psicologo, uno psichiatra o un assistente sociale.
• Cerca i forum online. Discuti con il medico le informazioni e consigli che trovi. Alcuni sono giusti, altri no
• Senti il telefono verde dell’AIDS, al numero gratuito 800 861 061. Offre supporto su HIV, AIDS e sulle Infezioni Sessualmente Trasmesse. Persone specializzate possono darti consigli pratici o supporto emotivo per telefono. Possono anche consigliarti gruppi di auto-mutuo-aiuto per HIV o AIDS

Proteggi gli altri dalla malattia

Se sei sieropositivo, puoi contagiare altri, anche se non hai sintomi.

Puoi contagiarli in rapporti non protetti o condividendo gli aghi usati. Proteggi gli altri usando preservativi e aghi puliti. In questo modo, ti proteggi anche da altri ceppi di HIV. Inoltre, non donare sangue.

Una mamma, può diffondere l’HIV al bambino durante la gravidanza, la nascita o l’allattamento. Chiedi al tuo medico cosa fare per proteggere tuo figlio. Le cure adeguate riducono il rischio di contagiare il neonato quasi del tutto.

L'articolo Test HIV – guida all’esame HIV proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Tuttavia, un problema renale o un eccesso di alcune proteine nel sangue possono causare proteine alte nelle urine (proteinuria alta). In caso di gonfiore o urina schiumosa, il medico consiglia quindi l’esame.

Quindi il medico può richiedere l’esame di un campione casuale di urina (unico campione) o l’esame di proteinuria delle 24 ore, raccogliendo le urine per 24 ore.

Indice articolo

• Valori e interpretazione
  • Valori normali di proteine nelle urine
  • Proteine alte nelle urine, cause e sintomi
  • Proteine basse nelle urine
  • Cosa influenza i risultati
• Preparazione e svolgimento
  • Come prepararsi all’esame
  • Svolgimento dell’esame
• Costo e prenotazione
  • In quanto tempo è pronto il referto
• Conclusioni e approfondimenti
  • Proteine nelle urine e vie urinarie
  • Proteine nelle urine e problemi renali
  • Ho le proteine nelle urine, cosa fare?

Valori e interpretazione

Valori normali di proteine nelle urine

I valori di riferimento possono cambiare tra i laboratori. Quindi il tuo medico valuterà i risultati in base a vari fattori.

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Proteinuria alta

Il medico richiede l’esame se sospetta problemi renali.

Può anche richiederlo:

• Per verificare se la terapia di un problema renale funziona
• Se ha sintomi di un’infezione delle vie urinarie (IVU)
• Come esame di routine
• Se hai sintomi di proteine nelle urine:
  • Urina schiumosa
  • Edemi (gonfiore al viso, mani o piedi)

In genere è normale avere tracce di proteine nelle urine. Tuttavia, se hai elevata proteinuria, la causa può essere:

• Infezioni alle vie urinarie
• Infezione ai reni
• Diabete
• Disidratazione
• Amiloidosi (un accumulo di proteine ​​nel corpo)
• Farmaci che danneggiano i reni (come antimicrobici, FANS, diuretici o chemioterapici)
• Ipertensione (pressione sanguigna alta)
• Preeclampsia (o gestosi: malattia in gravidanza con alta pressione sanguigna)

Altre comuni cause di proteine nelle urine alte sono:

• Avvelenamento da metalli pesanti
• Malattia policistica renale (malattia genetica)
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Glomerulonefrite (malattia infiammatoria che causa problemi renali)
• Lupus eritematoso sistemico (una malattia cronica autoimmune)
• Sindrome di Goodpasture (una malattia autoimmune)
• Mieloma multiplo (tumore del midollo osseo)
• Tumore della vescica

La proteinuria ortostatica è una condizione benigna comune in bambini e giovani. Questo disturbo passa senza cure con lo sviluppo.

Vedi anche l’offerta:

Proteine nelle urine basse

Valori bassi di proteine nelle urine non sono in genere un problema.
Alcuni farmaci possono abbassare i valori di proteine nelle urine.

Cosa influenza i risultati

Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine non è un problema. Alcune condizioni fisiologiche causano proteine alte nelle urine, ad esempio:

• Stress
• Esposizione a caldo e freddo eccessivo
• Febbre
• Attività fisica intensa

In questi casi valori alti non sono quindi pericolosi.

Preparazione e svolgimento

Come prepararsi all’esame

Informa il medico di tutti i farmaci e integratori che assumi. Alcuni farmaci causano la presenza di proteine ​​nelle urine. Non interrompere l’uso di farmaci senza il parere medico.

Tra i farmaci che causano proteine alte nelle urine:

• Antibiotici, come penicillina
• Farmaci antimicotici, come griseofulvina
• Litio
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Penicillamina e salicilati, farmaci usati per l’artrite reumatoide (una malattia autoimmune)

Dovrai essere ben idratato prima di raccogliere l’urina. Ciò facilita la raccolta e previene la disidratazione, che può influire sui risultati dell’esame.

Evita l’esercizio fisico intenso prima dell’esame. Può modificare i valori di proteine ​​nelle urine.

Dovresti aspettare di fare l’esame delle proteine ​​nelle urine almeno tre giorni se hai fatto esami che usano liquidi di contrasto radioattivi. Come alcune TAC, angiografie o risonanze magnetiche. Le urine eliminano il mezzo di contrasto usato nei test e può alterare i risultati.

Svolgimento dell’esame

Come raccogliere l’urina?

Campione casuale (solo un campione di urina)

Si può fare l’esame di proteine urinarie da un campione casuale di urina (estemporaneo). Puoi raccogliere il campione a casa o in laboratorio.

Il medico può chiedere la raccolta delle urine dal mitto intermedio.

Quindi

• Ti serve un contenitore sterile e una salvietta per pulire i genitali

Per raccogliere l’urina dal mitto intermedio:

• Lava bene le mani
• Pulisci i genitali intorno all’uretra con la salvietta
• Quindi togli il tappo dal contenitore per l’urina. Non toccare l’interno del contenitore o il tappo con le dita per non contaminare il campione
• Quindi, inizia ad urinare nel gabinetto.
• Ferma il flusso di urina e inizia a raccogliere l’urina nello stick.

Non toccare il contenitore con il corpo o puoi contaminare il campione.

• Quando hai riempito il contenitore, continua a urinare nella toilette.
• Chiudi il contenitore e portalo in laboratorio prima possibile.

Se non si riesci a portare il campione entro un’ora dalla raccolta, conservalo in frigorifero.

Raccolta urine delle 24 ore

Il medico può richiedere l’esame dalle urine raccolte in 24 ore se ci sono proteine ​​nel campione casuale di urina. Dovrai raccogliere le urine in contenitore più grande, circa 4 litri.

Non raccogliere la prima urina del primo giorno. Tuttavia, segna l’ora della prima minzione perché inizia il periodo di raccolta di 24 ore.

Quindi, per 24 ore, raccogli tutte le urine nel contenitore. Pulisci i genitali intorno l’uretra prima di urinare e non toccare il contenitore con i genitali. Refrigera il campione durante tutto il periodo. Finisci la raccolta con la prima urina del secondo giorno. Quindi porta il campione in laboratorio.

Costo dell’esame di proteine delle urine

Il costo dell’esame di proteine nelle urine (proteine totali), con ricetta, è di €1,13 (a cui va sommato 10 € per ogni ricetta per il S.S.N.). Senza ricetta è di solito €10.

In quanto tempo è pronto il referto?

Il referto è pronto in 24 ore.

Conclusioni e approfondimenti

Proteine nelle urine e vie urinarie

Le vie urinarie sono il sistema che produce l’urina e la elimina dal corpo: reni, vescica e i collegamenti tra loro. L’infezione spesso parte dalla vescica. Ma se l’infezione arriva ai reni può essere più grave.

Il rischio di infezione delle vie urinarie aumenta:

• In gravidanza
• Nei bambini
• Nei diabetici
• Negli anziani

In questi casi il medico può chiedere l’esame più spesso.

Proteine nelle urine e problemi renali

Alcune persone hanno più rischio sviluppare di problemi renali. In questo caso, il medico può prescrivere esami periodici delle proteine ​​nelle urine.

I fattori di rischio dei problemi renali sono:

• Malattie croniche come diabete o l’ipertensione
• Storia familiare di malattie renali
• Etnia africana, indiana o ispanica
• Sovrappeso
• Età avanzata

Ho le proteine nelle urine, cosa fare?

Il medico valuterà i risultati in base a vari fattori. Potrebbe richiedere un secondo esame di proteine urinarie se i risultati sono anormali.

Potrebbe anche consigliare altri esami di laboratorio o esami fisici. Come ad esempio, può richiedere l’esame di albumina nell’urina, l’esame di creatinina urinaria e quindi calcolare il rapporto albumina creatinina (ACR).

• • Albumina nell’urina
  • Creatinina urinaria
  • Esami della funzionalità renale

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Diciamo subito che:

1. La presenza della proteina di Bence Jones (BJP) nelle urine è di solito segno di cancro del midollo osseo, chiamato mieloma multiplo
2. Anche altre condizioni maligne o benigne causano Bence Jones positiva
3. Ci vogliono uno o due giorni per avere il referto dell’esame
4. Il medico può chiedere altri esami prima di diagnosticare un mieloma multiplo

Indice articolo

• La proteina di Bence Jones e le catene kappa e lambda
• Uso dell’esame
• Preparazione e svolgimento
• Valori di riferimento e interpretazione
• ►Costo dell’esame e prenotazione
• Approfondimenti e conclusioni

La proteina di Bence Jones e le catene kappa e lambda

Le proteine di Bence-Jones sono una parte di anticorpi (immunoglobuline) chiamate catene leggere. Queste catene leggere si chiamano catene kappa e catene lambda e sono più piccole delle catene pesanti. Queste proteine non sono in genere nelle urine. A volte, se il corpo ha troppi anticorpi, aumenta il livello di catene leggere kappa e lambda. Quindi, le proteine di Bence-Jones, che sono molto piccole, vanno poi nell’urina.

Queste proteine ​​sono assenti nell’urina normale e di solito la Bence Jones positiva è segno di mieloma multiplo (cancro del midollo osseo).

Le proteine ​​di Bence-Jones hanno il nome di Henry Bence-Jones, medico che le ha scoperte nel 1847.

Usi e importanza della proteina di Bence Jones

Le proteine di Bence Jones in genere non si trovano nell’urina. Se c’è presenza nelle urine di proteina di Bence Jones la causa, nel 50 – 75% dei casi, è il mieloma multiplo.

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro del midollo osseo, più comune in persone con più di 60 anni.

Il midollo osseo si trova dentro le ossa più grandi. Crea i globuli rossi e bianchi. Con il mieloma multiplo il midollo osseo produce più globuli bianchi di un solo tipo. Gli anticorpi di questi globuli bianchi eliminano le altre cellule. Il mieloma multiplo spesso non da sintomi per anni. I sintomi, inoltre, sono simili ad altre condizioni. Quindi l’esame BJP è necessario per diagnosticare il mieloma multiplo.

L’esame serve anche:

• Per diagnosticare le condizioni che portano proteine ​​nelle urine
• Se hai molte proteine ​​nelle urine
• Nel monitorare la terapia e anticipare le recidive del mieloma multiplo
• Per escludere altre condizioni

Come viene eseguito il test

Ci sono vari metodi per rilevare la proteinuria di Bence-Jones. Il metodo più accurato è chiamato immunoelettroforesi (o immunofissazione urinaria) di un campione di urina. Test più moderni misurano anche i valori nel plasma (di un campione di sangue).

Per ulteriori informazioni sulla raccolta contatta il laboratorio.

Raccolta urine del mitto intermedio

È necessario un campione di urina del mitto intermedio. Il metodo di raccolta dal mitto intermedio impedisce ai germi dei genitali di contaminare l’urina.

Il metodo prevede le fasi:

• Pulisci i genitali e l’area intorno all’uretra con salviette o detergente
• Inizia ad urinare nella toilette
• Metti il contenitore di urine nel flusso urinario
• Raccogli almeno 60 ml di urina
• Sposta il contenitore e finisci di urinare nel gabinetto
• Chiudi il contenitore
• Portalo al laboratorio

Per raccogliere l’urina da un neonato, hai bisogno di una borsa particolare per la raccolta dell’urina. Questo sacchetto di plastica si mette vicino ai genitali, un adesivo lo tiene fermo.

Per la raccolta urine del mitto intermedio da un neonato, pulisci l’uretra del bambino. Quindi metti la borsa. La borsa è coperta dal pannolino. Quando il bambino ha urinato, rimuovi la borsa. Quindi versa l’urina in un contenitore per portarla in laboratorio.

Raccolta delle urine delle 24 ore

Il medico può richiedere l’esame con l’urina delle 24 ore. Per questo esame, si raccoglie l’urina per un periodo di 24 ore.

In questo caso segui queste indicazioni:

• Appena sveglio, fai i bisogni, ma butta la prima urina.
• Poi per 24 ore raccogli tutte le urine. Servirà un contenitore di grandi dimensioni, circa 4 L.
• Tieni il contenitore grande in frigorifero durante il periodo di raccolta.
• Urina per l’ultima volta il giorno dopo appena sveglio. Aggiungi questa urina al contenitore.
• Non contaminare l’urina con carta igienica, peli, feci, sangue mestruale, acqua.
• Porta il campione in laboratorio.

Proteinuria bence jones: valori di riferimento

Valori normali

Nessuna proteina di Bence Jones si trova nell’urina (Bence-Jones negativa)

Anormali (proteina ​​di Bence-Jones positiva)

Le proteine ​​di Bence-Jones sono raramente presenti nell’urina. Se ci sono, di solito è causa del mieloma multiplo.

Un risultato anormale può anche essere dovuto a:

• Amiloidosi: accumulo di proteine ​​nei tessuti e negli organi. È raro, ma può avere effetti pericolosi, come insufficienza renale e insufficienza cardiaca.
• Un cancro del sangue chiamato leucemia linfatica cronica
• Cancro del sistema linfatico (linfoma)
• Anemia
• Insufficienza renale
• Gammopatia monoclonale di significato incerto (MGUS: nel sangue compare una proteina chiamata proteina M). Il MGUS non è pericoloso, ma può portare ad altre condizioni, come tumori del sangue
• Cancro dei globuli bianchi chiamato macroglobulinemia di waldenstrom

Costo dell’esame

L’esame della proteina Bence Jones costa con ricetta 10,60 € (più 10 € per ogni ricetta pei il S.S.N.). Senza ricetta 20 € circa.

In quanto tempo è pronto il referto

Il referto è pronto in 24 ore

Nomi alternativi

Catene leggere di immunoglobuline nelle urine; immunoglobuline catene kappa e lambda.

La diagnosi del mieloma multiplo

Il mieloma multiplo spesso non ha sintomi iniziali, ma rende le ossa deboli. Se si rompe un osso durante un normale lavoro quotidiano, il medico può sospettare il mieloma multiplo (o un’osteoporosi: perdita di calcio dalle ossa). Spesso altri sintomi di mieloma multiplo sono: stanchezza, anemia, problemi renali, sete, urine frequenti e disidratazione.

Proteina ​​di Bence-Jones positiva può indicare anche altre condizioni, il medico chiede in genere altri esami per la diagnosi di mieloma multiplo. Altri test aiutano il medico anche a capire la gravità del mieloma.

Il medico può richiedere una biopsia del midollo osseo o del tessuto osseo. La diagnosi di mieloma multiplo si fa con la presenza dei criteri diagnostici:

• presenza di cellule del mieloma
• con 30 % di cellule plasmatiche nel campione di midollo osseo

Altri test che il medico può richiedere prima della diagnosi sono:

• Esame delle urine, per valutare la funzionalità renale
• Ecografia, risonanza magnetica o TAC, che possono aiutare a valutare la struttura ossea mentre rivelano eventuali tumori o fratture
• Esami del sangue, come l’elettroforesi delle proteine ​​del siero, che aiuta il medico a monitorare la malattia

Il medico potrebbe richiedere anche una M.O.C. (mineralometria ossea computerizzata) per valutare la quantità di calcio nelle ossa ed escludere un’osteoporosi.

In conclusione

La proteina ​​di Bence Jones positiva nell’esame BJP è spesso associata al mieloma. Può indicare anche altre condizioni, anche non cancerogene (insufficienza renale e anemia). Il medico farà altri esami per una diagnosi accurata. Se c’è un mieloma, altri test aiutano il medico a valutare la progressione. L’esame BJP è veloce e indolore, quindi è un ottimo strumento di prevenzione.

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Tuttavia, la creatinina bassa nel bimbo può indicare condizioni che bisogna curare. Vediamole subito.

Cos’è la creatinina

Il corpo controlla il livello di creatinina costantemente. La s-creatinina è prodotta nei muscoli dallo scarto della creatina. Dal muscolo va quindi nel sangue. I reni poi eliminano la creatinina sierica dalle urine.

La salute dei muscoli e dei reni influenza i valori. Infatti l’esame di creatinina (creatininemia e creatininuria) indica anche se hai un problema muscolare o renale.

I valori di creatinina variano in base al peso corporeo, alla massa muscolare, all’età e all’idratazione. Se hai più muscoli la creatinina nel sangue sarà più alta. Perciò è normale la creatinina bassa nel sangue nei bambini o nelle donne.

Nell’articolo si fa riferimento alla creatinina nel sangue. La creatinina nelle urine invece ha valori inversi a quella nel sangue. Quindi la creatinina nelle urine scende se sale quella nel sangue e viceversa.

I valori normali di creatinina nel sangue sono:

• uomini tra 0,81 e 1,43 mg / dl (milligrammi per decilitro),
• donne tra 0,65 e 1,09 mg / dl,
• bambini (3 – 18 anni) tra 0,5 a 1,0 mg / dl,
• bambini (0 – 3 anni) tra 0,3 a 0,7 mg / dl.

La creatinina bassa nei bambini è spesso conseguenza del peso e della massa muscolare minore.

Ci sono ovviamente altri motivi.

Creatinina bassa nei bambini: cause e sintomi

Come già detto, spesso, la creatinina bassa nei bambini è normale. I bambini hanno valori di riferimento inferiori agli adulti.

Le cause di creatinina bassa nei bambini e negli adulti sono:

Malattie muscolari (tipo miastenia gravis, distrofia muscolare). I sintomi sono stanchezza, dolori e rigidità muscolare.

Malattie del fegato (epatite, cirrosi). Tra i sintomi ci sono: dolore addominale, ittero, urine scure e feci chiare.

Poca massa muscolare. È normale nei bambini e in età avanzata. Può anche essere causata da malnutrizione, anemia, dieta povera di carne o proteine.

Eccessive perdite di acqua, come durante la gravidanza o per l’uso di alcuni medicinali.

La poca massa muscolare e il peso ridotto sono la principale causa di creatinina bassa nei bambini.

La rottura di tessuto muscolare produce creatinina, in persone con poca massa muscolare la produzione è ridotta. Infatti possono avere la creatinina bassa. Questo non vuol dire che c’è un problema medico.

Il medico o il pediatra ti diranno qual è la causa valutando vari fattori e richiedendo altri esami.

Creatinina alta: cause e sintomi

Oltre la creatinina bassa nei bambini è giusto conoscere le cause più comuni di creatinina alta nel sangue. Queste sono:

• Diabete
• Disidratazione
• Infezioni renali (o delle vie urinarie). Sono molto comuni nei bambini, in particolare nei più piccoli a causa dei batteri del pannolino.
• Malattie renali o insufficienza renale.
• Pressione sanguigna alta.

I sintomi di creatinina alta sono:

• affaticamento e stanchezza
• alta pressione sanguigna
• cambiamenti nell’urina
• crampi muscolari
• dolore toracico (petto e/o addome)
• dolore mentre urini
• nausea e vomito

Questi stessi fattori causano creatinina bassa nelle urine nei bambini.

Creatinina bassa e creatinina alta, cosa fare?

Le condizioni che causano la creatinina alta nei bambini hanno bisogno di essere monitorate. Dopo che il medico avrà fatto la diagnosi precisa, sceglierete la più adatta terapia per la creatinina alta.

Se c’è creatinina bassa nei bambini il medico chiederà altri esami per escludere una malattia muscolare o epatica. Ad esempio un esame di gamma GT, transaminasi, alfa feto proteina o una biopsia muscolare. Dopo la diagnosi sceglierete la terapia per la creatinina bassa.

In genere la creatinina bassa nel sangue nei bambini si risolve facilmente se diagnosticata subito.

La migliore difesa è quindi fare controlli periodici.

L'articolo Creatinina bassa nei bambini proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Vediamo le informazioni più importanti sull’esame urine con questa semplice guida.

►Indice dei contenuti

• Punti chiave
• Utilità clinica
• Preparazione e raccolta
• Parametri analizzati
• Prezzo
• Prenotazione
• Interpretazione

Che cos’è l’esame urine? Punti chiave

L’urina è prodotta dai reni. I reni eliminano con l’urina scarti, minerali, fluidi e altre sostanze del sangue. L’urina ha centinaia di rifiuti di corpo differenti. Quello che mangi e bevi e quanto i reni funzionano può influenzare le urine.

Sull’urina si possono fare più di 100 esami. L’esame delle urine classico (detto anche urine: esame chimico fisico e microscopico) controlla l’aspetto, la concentrazione e il contenuto delle urine. Si usa per rilevare e gestire molti disturbi. Come infezioni del tratto urinario, malattie renali e diabete. Un risultato anormale delle analisi delle urine può significare una malattia o disturbo.

Ad esempio, un’infezione del tratto urinario può dare all’urina aspetto torbido invece che chiaro. L’aumento dei livelli di proteine ​​nelle urine può significare una malattia renale. Risultati delle analisi delle urine insoliti spesso richiedono altri test per capire la causa del problema.

A cosa serve? L’esame delle urine perché si prescrive?

Nel dettaglio un esame delle urine è una test di routine fatto per:

• Diagnosticare una condizione medica. Il medico richiede un esame urine, in caso di dolori addominali, mal di schiena, urina frequente o dolorosa, sangue nelle urine o altri problemi urinari. Un esame di urine aiuta la diagnosi. Serve, ad esempio per trovare una malattia o infezione del tratto urinario. I sintomi di un’infezione urinaria possono essere: urine colorate o di odore strano, febbre.
• Monitorare una condizione medica. Se hai una patologia il medico può chiedere un esame dell’urina per il monitoraggio e la cura. Ad esempio per malattie delle vie urinarie, ipertensione o malattie renali.
• Controllare la salute generale. Il medico può prescrivere un esame delle urine come esame di routine. Ad esempio per controllare la gravidanza, prima di un intervento chirurgico o, al momento del ricovero. Anche per il controllo di vari disturbi (diabete, malattie renali e malattie del fegato).

Altri test (test di gravidanza e test antidroga) usano un campione di urine, ma non sono inclusi in un esame delle urine tipico. Ad esempio, il test di gravidanza misura un ormone gonadotropina corionica umana (HCG). Test antidroga rilevano droghe specifiche o principi attivi.

A volte viene richiesto un esame urine completo con esame urine delle 24 ore (diuresi). Spesso viene richiesto l’esame delle urine completo con urinocoltura, anche con antibiogramma.

Come ci si prepara

• Per l’esame completo delle urine è necessario digiunare per 8 – 12 ore prima della prova.
• Non mangiare cibi che possono colorare l’urina (more, barbabietole, rabarbaro).
• Evita di fare attività fisica prima della raccolta.
• Informa il medico se hai il ciclo o è in arrivo. Il medico potrebbe rimandare l’esame.
• Molti farmaci e integratori possono influenzare i risultati. Prima di un esame urine, informa il medico su farmaci o integratori assunti. Il medico può chiederti di smettere di prendere alcuni farmaci che colorano l’urina. Tra questi: vitamina B, fenazopiridina (Pyridium), rifampina e fenitoina (Dilantin). Informa il medico anche se prendi diuretici, che possono influenzare i risultati del test. Non interrompere l’uso senza indicazione del medico.

La preparazione cambia nel caso di esame colturale delle urine e nel caso di creatinina clearance.

Esame urine: come si raccoglie l’urina?

Per maggiori informazioni sulla raccolta delle urine contatta il laboratorio o vieni in sede

Si può raccogliere un campione di urina a casa o in laboratorio. Il medico fornirà un contenitore per l’urina, il nostro laboratorio analisi a Vittoria (RG) lo fornisce gratuitamente.

Regole generali per la raccolta delle urine

È possibile che venga chiesto di raccogliere la prima urina del mattino perché in quel momento l’urina è più concentrata. Risultati anomali sono così più evidenti.

È importante non contaminare il contenitore con peli o feci e non lavarlo neanche con acqua.

In alcuni casi, il medico inserisce un tubo sottile e flessibile (catetere) per raccogliere il campione di urina.

Raccolta dal mitto intermedio

Per certe analisi bisogna raccogliere il campione dal mitto intermedio (per l’urinocoltura ad esempio).

Questo metodo prevede le seguenti fasi:

1. Purificare l’apertura urinaria, genitali esterni e interni. Le donne dovrebbero pulire le labbra. Gli uomini la punta del pene.
2. Iniziare a urinare nella toilette, eliminando il primo getto.
3. Passare il contenitore di raccolta nel flusso di urina.
4. Urinare almeno 30 – 59 millilitri nel contenitore.
5. Finire di urinare nella toilette.
6. Consegnare il campione entro 60 minuti dal prelievo, oppure refrigerare il campione, a meno che non è stato indicato diversamente dal medico.

Quindi senza raccogliere la prima e ultima parte.

Nel caso di raccolta urine per esame delle urine completo con urinocoltura può essere utilizzato lo stesso campione raccolto in un contenitore sterile.

La raccolta urine 24 ore come si fa?

Se viene richiesto anche l’esame delle urine delle 24 ore bisogna usare 2 campioni diversi.

Per la raccolta urine 24 ore bisogna raccogliere le urine per 24 ore partendo dalla seconda del mattino (fino alla prima del mattino dopo).

Quindi:

1 Usa le prime urine del mattino del primo giorno per l’analisi delle urine: esame chimico fisico e microscopico.

2 Dalla seconda urina raccogli le urine per 24 ore in un contenitore di capienza di 4 L circa. Non lavare il contenitore.

3 Raccogli l’urina fino alla prima del secondo giorno.

Il contenitore urine da utilizzare

È necessario sempre un contenitore urine monouso. Non contaminarlo con peli, feci o acqua. In base agli esami da fare servirà un tipo di contenitore:

Contenitore urinocoltura e/o contenitore per esame urine completo. Il nostro laboratorio offre il contenitore urine al costo gratuito. È necessario un contenitore sterile per urine.

Contenitore per urine di 24 ore. Il contenitore per raccolta urine 24 ore deve avere una capienza maggiore del contenitore sterile per l’esame completo: circa 3 Litri.

Parametri analizzati nell’esame delle urine

Per l’esame delle urine, il campione di urine viene valutato in tre modi: esame visivo, test astina (strisce reattive) ed esame microscopico (sedimento urinario). Vediamoli meglio.

Vedi l’offerta: check-up esami funzionalità renale

Esame visivo

Con l’esame visivo si controlla l’aspetto della urina. in particolare:

• Colore. Con valori normali, l’urina è di solito chiara. Il colore delle urine varia per molti motivi. Ad esempio: idratazione, dieta, medicinali e malattie. Urine scure indicano che hanno poco liquido e non sei idratato e viceversa se sono chiare. Il colore delle urine può cambiare in base a cosa hai mangiato. Ad esempio, barbabietole, rabarbaro e more,  possono dare un colore rosso. Alcuni medicinali o il sangue nelle urine possono dare all’urina colore scuro (rosso-marrone).
• Limpidezza. L’urina è normalmente chiara. Batteri, sangue o sperma possono rendere urinaria torbida. La torbidità può indicare anche un’infezione.
• Odore. L’urina non ha odore forte, ma fastidioso. Alcune malattie cambiano l’odore dell’urina. Ad esempio, un’infezione con batteri Escherichia coli può causare un cattivo odore o insolito.

Test astina (esame con strisce reattive)

Una striscia reattiva (bastoncino di plastica con prodotti chimici) a contatto con le urine rileva anomalie. Le strisce cambiano colore se sono presenti certe sostanze o se i loro livelli sono più alti.

Un esame con strisce reattive controlla:

• Reazione (pH). Il livello di pH indica la quantità di acido nelle urine. Livello di pH anormale può indicare un disturbo renale o del tratto urinario. Un pH di 4 è molto acido, 7 è neutro (né acido né alcalino), 9 è molto alcalino. A volte il pH dell’urina è influenzato da alcuni farmaci.
• Peso specifico (o concentrazione). La misura di concentrazione, o peso specifico, mostra la concentrazione delle particelle nelle urine. Mostra anche se i reni bilanciano i liquidi nelle urine. Maggiore è il peso specifico, meno acqua c’è nelle urine.Valori alti spesso sono causati da carenza di liquidi o funzionalità renale alterata.
• Proteine. Di solito ci sono bassi livelli di proteine nelle urine. Piccoli aumenti del livello di proteine di solito non sono preoccupanti, ma quantità maggiori possono indicare un problema ai reni. Alcune malattie, in particolare malattie renali, febbre, esercizio fisico, gravidanza possono causare proteine nell’urina.
• Zucchero (o glucosio). Normalmente la quantità di zucchero (glucosio) nelle urine è troppo bassa per essere rilevata. Se l’esame rileva glucosio nelle urine, di solito, si fa un’analisi di controllo per il diabete (glicemia). Il glucosio si può trovare anche con problemi ai reni.
• Chetoni (corpi chetonici). Quando bruci i grassi, il corpo crea i chetoni che vanno nell’urina. Come con lo zucchero, qualsiasi quantità di chetoni nelle urine potrebbe essere segno di diabete mellito e richiede altri esami del sangue. Chetoni alti nelle urine possono indicare chetoacidosici diabetica, una complicanza del diabete. Anche una dieta con pochi carboidrati o vomito possono aumentare i chetoni nelle urine.
• Bilirubina (pigmenti biliari). Bilirubina nelle urine può indicare danni o malattie al fegato. La bilirubina è prodotta dalla rottura di globuli rossi. La bilirubina viene trasportata nel sangue e poi nel fegato, dove viene rimossa nella bile.
• Urobilina. L’aumento di urobilina può essere causato da danni al fegato. L’urobilina viene ricavata dalla riduzione della bilirubina. Questa riduzione viene svolta ad opera della flora batterica intestinale.
• Evidenza di infezione (nitriti ed esterasi leucocitaria). I batteri che causano infezioni delle vie urinarie (IVU) creano un enzima che converte i nitrati urinari in nitriti. Nitriti nelle urine indicano che è presente un IVU. L’esterasi leucocitaria mostra i leucociti (globuli bianchi o WBC) nelle urine. Esterasi leucocitaria nelle urine può significare un’infezione del tratto urinario. Se si trovano nitriti o esterasi leucocitaria – prodotti dai globuli bianchi – può essere un segno di infezioni delle vie urinarie.
• Sangue (e/o emoglobine e/o mioglobina). La presenza di sangue nelle urine richiede ulteriori test: potrebbe essere un segno di danni renali, infezioni ai reni o alla vescica, cancro del rene o della vescica, o malattie del sangue.

Esame microscopico (del sedimento urinario)

Durante questo esame, si esaminano alcune gocce di urina al microscopio. Se una qualsiasi di queste sostanze ha livelli alti, può essere necessario fare altri esami:

• Leucociti (o globuli bianchi) può essere un segno di un’infezione, infiammazioni, malattie renali o delle vie urinarie. Queste condizioni possono causare sangue nelle urine. Anche l’esercizio fisico intenso può causare sangue nelle urine (ematuria da sforzo).
• Emazie (globuli rossi o eritrociti) può essere un segno di malattia renale, malattia del sangue, infezioni, infiammazioni o di altra condizione medica (come il cancro alla vescica). L’esercizio fisico intenso può anche causare sangue nelle urine.
• Batteri (o miceti o lieviti) possono indicare un’infezione.
• Getta (proteine tubolari) possono formarsi a causa di disturbi renali.
• Sali amorfi (cristalli) si formano da sostanze chimiche nelle urine, la presenza può indicare calcoli renali.
• Cellule epiteliali (delle alte e delle basse vie urinarie) di norma sono pochi. Una presenza maggiore può indicare un’infezione delle vie urinarie.
• Cilindri (insieme di proteine con forma cilindrica) si possono formare a causa di disturbi renali.

Inoltre, spesso sono richiesti altri esami di urina insieme all’esame completo. Vediamoli.

Esame delle urine delle 24 ore

Potrebbe essere richiesta anche quest’analisi. Fornisce tante informazioni sulla quantità di urine prodotte al giorno in totale e sull’escrezione di sostanze come proteine, amminoacidi o elettroliti (come il sodio urinario o il potassio nelle urine).

Urinocoltura

Spesso viene richiesto l’esame delle urine completo con urinocoltura, anche con antibiogramma. Si usa per la diagnosi e il monitoraggio di infezioni.

Per informazioni vedi: esame colturale delle urine.

Costo esame urine

Generalmente, senza ricetta, l’esame urine completo ha costo di 5€. Con ricetta costa 2,17€ (più 10€ di quota fissa del ticket per ogni ricetta).

Costo esame urine completo con esame urine 24 ore

Il costo dell’esame di urine completo con esame urine 24 ore varia in base a quanti esami sono richiesti con l’esame di urine delle 24 ore: ogni esame costa a partire da 1 euro ad esame prescritto con ricetta e 5 euro circa senza ad esame. A questo va sommato il costo di analisi urine completo.

Ad esempio: creatinina clareance 1,60€, calcio 1,13€.

Costo esame urine completo con urinocoltura

Al prezzo dell’esame di urine va sommato il costo dell’urinocoltura (+10€); se l’urinocoltura è positiva può essere richiesto anche l’antibiogramma (+20€). Quindi, in regime privato, il costo di analisi urine completo con urinocoltura e antibiogramma è di 35€, senza antibiogramma 15€.

Tempi di consegna dei risultati dell’esame completo delle urine

Il giorno stesso del prelievo. Per urgenza anche 2 ore.

L’esame completo delle urine è eseguibile il sabato.

Prezzo del contenitore urine

Il nostro laboratorio fornisce il contenitore urine al costo gratuito.

Per urinocoltura ed esame urine completo costa circa 1,50€, si compra in farmacia. Per il contenitore urine 24 ore, il prezzo in farmacia è da 2 a 5€ circa.

Risultati dell’esame delle urine

Come leggere gli esami delle urine?

I valori potrebbero variare tra i laboratori

Cosa influenza i risultati?

Alcuni fattori possono modificare i risultati delle analisi:

• Il ciclo mestruale in corso o in arrivo.
• Medicinali, come diuretici, eritromicina, trimetoprim o alte dosi di vitamina C (acido ascorbico) presa insieme ad antibiotici, come la tetraciclina.
• Avere fatto esami con materiale di contrasto radioattivo negli ultimi 3 giorni.
• Non portare il campione di urina al laboratorio entro 1 ora.

Altre informazioni sull’esame completo delle urine

Un esame di urine, da solo, non fornisce sempre una diagnosi definitiva e può essere richiesto con altri esami. I risultati anomali possono o meno richiedere altri controlli e analisi del sangue.

Risultati leggermente diversi dal normale in un esame urine non sono sempre motivo di preoccupazione. Potrebbe non essere necessari altri controlli. Tuttavia, se vi è stata diagnosticata una malattia renale o delle vie urinarie, con valori elevati può essere necessario cambiare terapia.

In caso di risultati anormali dell’esame urine, il medico può richiedere altri esami. Ad esempio un’urinocoltura, ecografia dei reni o cistoscopia, sodio, potassio, calcio, creatinina, clearance della creatinina, emocromo.

L’esame urine è un esame di routine, spesso svolto con glicemia, colesterolo, trigliceridi, transaminasi, emocromo. Vedi l’offerta: esami del sangue di base e esami funzionalità renale.

Per raccogliere l’urina da una persona malata o in ospedale può essere utilizzato il catetere. L’uso del catetere consente di raccogliere un campione pulito.

Esami correlati sono:

• Albumina e microalbuminuria. Se i reni funzionano correttamente, può esserci una piccola presenza di albumina nell’urina. Ma se i reni sono danneggiati, c’è albumina alta nelle urine. Si chiama albuminuria o microalbuminuria alta.
• Urinocoltura. L‘urinocoltura serve a cercare la presenza di batteri nelle urine che causano infezioni delle vie urinarie. L’urinocoltura con antibiogramma indica la terapia più adatta ai batteri trovati.
• Proteina Bence Jones. È una proteina di solito assente. La presenza di proteina di Bence Jones nelle urine può essere causata da mieloma multiplo, insufficienza renale o anemia.
• Sodio nelle urine. I livelli di sodio nelle urine indicano se si è ben idratati e se ci sono problemi renali.
• Potassio nelle urine. Anche i valori di potassio nelle urine, danno informazioni su idratazione e funzionalità renale.

Fonti:

McKean SC, et al. Urinalysis and urine electrolytes. In: Principles and Practice of Hospital Medicine. New York, N.Y: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Accessed Aug. 8, 2016.

L'articolo Esame urine – capire le analisi delle urine proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Indice articolo:

• La creatinina cos’è?
• Creatinina alta: sintomi e cause
• Creatinina bassa e creatinina alta
• Diagnosi
• Trattamento
• Prognosi

La creatinina cos’è?

La creatinina è prodotta dalla creatina durante il metabolismo muscolare. Quindi la creatinina entra nel flusso sanguigno e i reni poi la rimuovono dal sangue eliminandola dal corpo con l’urina.

Grazie a questo processo il corpo regola i livelli di creatinina. Ma a volte, un esame di sangue o urine di routine presenta la creatinina alta o bassa.

Molti fattori possono causare l’aumento di creatinina, ad esempio la massa muscolare e la grandezza del corpo. Se sei muscoloso avrai sicuramente livelli più alti.

I valori normali di creatinina nel sangue sono:

uomini tra 0,81 e 1,43 mg / dl (milligrammi per decilitro),

donne tra 0,65 e 1,09 mg / dl,

bambini (3 – 18 anni) tra 0,5 a 1,0 mg / dl,

bambini (0 – 3 anni) tra 0,3 a 0,7 mg / dl.

Da notare che la creatinina nel sangue ha concentrazioni inverse a quella nelle urine. Ovvero il valore di creatinina nelle urine scende se sale quella nel sangue e viceversa.

La creatinina alta che sintomi e cause ha? Quali terapie fare?

Entriamo quindi nel dettaglio.

Creatinina alta: sintomi e cause

I valori di creatinina sono importanti per valutare la funzionalità renale. Se hai la creatinina alta i sintomi dipendono dai fattori che sono la causa. Con valori di creatinina alta le cause e i sintomi possono essere:

• Malattie renali o insufficienza renale. I sintomi sono: cambiamenti nell’urina, sete, ipertensione, stanchezza e affaticamento, fiato corto, nausea e vomito. I problemi renali possono essere correlati a diverse malattie o condizioni, tra cui: diabete, pressione alta, glomerulonefrite(un’infiammazione dei glomeruli), pielonefrite (infezione batterica ai reni), malattie della prostata, morte di cellule renali a seguito di abuso di stupefacenti, uso di alcuni farmaci aminoglicosidi (come gentamicina).
• Infezioni renali (o infezioni delle vie urinarie) i cui sintomi sono: dolore addominale, stanchezza e affaticamento, febbre, nausea, cambiamenti nell’urina, sangue nelle urine e dolore ad urinare,
• Ridotto afflusso di sangue ai reni a causa di traumi, insufficienza cardiaca congestizia (sintomi: stanchezza, affaticamento), complicazioni del diabete o disidratazione.
• Diabete mellito con nefropatia diabetica. Si presenta con: febbre, cambiamenti nelle urine, perdita di peso e glicemia alta.
• Blocchi del tratto urinario (calcoli renali). Può avere sintomi come: forte dolore addominale e dolore al petto.
• Ipertrofia muscolare (se hai molti muscoli).
• Dieta ricca di proteine (presenti soprattutto in cibi di origine animale e nei legumi).
• Disidratazione.
• Uso di alcuni farmaci e integratori, ad esempio: cimetidina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come aspirina o ibuprofene, farmaci chemioterapici, cefalosporina, creatina, integratori proteici.

Quindi riassumendo, se hai la creatinina alta, i sintomi principali sono:

• nausea e vomito
• affaticamento e stanchezza
• dolore addominale
• dolore mentre urini
• cambiamenti nell’urina (quantità prodotta)
• pressione sanguigna alta
• dolore al petto
• crampi muscolari

Se la creatinina si accumula nel corpo, il medico dovrà capire il motivo. Quindi chiederà altri esami per valutare la funzionalità renale.

Creatinina bassa e creatinina alta

Vediamo brevemente anche cosa significa la creatinina bassa. I valori di creatinina sono minori se hai poca massa muscolare. Anche la gravidanza causa spesso creatinina bassa.

In caso di creatinina bassa, le cause sono diverse da quelle di creatinina alta, in genere sono:

• Una malattia muscolare, come la distrofia muscolare o miastenia gravis. I sintomi di una malattia muscolare sono debolezza muscolare, rigidità muscolare e dolore e mobilità ridotta.
• Una malattia del fegato (come epatite o cirrosi epatica). I sintomi sono: ittero (pelle giallastra), gonfiore addominale, feci chiare o con sangue, urine scure.
• Eccessive perdite di acqua. Le cause possono essere la gravidanza (idrorrea), alcuni farmaci o bere troppa acqua.
• Malnutrizione o carenza di proteine.
• Età avanzata (anche se spesso si ha la creatinina bassa nei bambini).

Se hai la creatinina bassa il medico chiederà altri esami di approfondimento per fare la diagnosi ed escludere altre condizioni. Probabilmente chiederà una biopsia muscolare o altri esami del sangue.

La creatinina bassa spesso si cura facilmente se trattata subito.

Come diagnosticare la creatinina alta

Se hai i sintomi di creatinina alta il medico può usare vari esami per controllare i valori di creatinina. Può richiedere l’esame di creatinemia, che misura il livello di creatinina nel sangue. Oppure richiedere la creatininuria, per i valori di creatinina nelle urine. La creatinina ematica ed urinaria hanno valori inversi. Cioè se hai la creatininuria alta, avrai creatininemia bassa e viceversa.

Se i risultati delle analisi mostrano creatininemia alta dovrai fare altri esami per valutare la salute dei reni e la presenza di diabete. Quindi il medico chiederà probabilmente esami del sangue come:

• Albumina,
• Potassio nel sangue,
• Calcio nel sangue,
• Glicemia,
• Azoto ureico ematico,

Ed esami di urina, ad esempio:

• Esame urine completo,
• Albumina nell’urina,
• Urinocoltura,
• Sangue nelle urine.

Potrebbe anche richiedere un’ecografia addominale.

Creatinina alta cosa fare

Sia che hai la creatinina altissima nel sangue o la creatinina leggermente alta la prima cosa da fare è rivolgerti al medico. Varie condizioni normali creano un aumento di creatinina:

• Disidratazione
• Dieta ricca di proteine e carne
• Peso corporeo o massa muscolare elevata
• Farmaci e integratori

A volte quindi non è necessaria nessuna terapia. In caso di creatinina alta nel sangue bisogna capire la causa per poter iniziare la terapia.

Quindi il medico valuterà la tua storia clinica ed altri sintomi per fare prima una diagnosi corretta.

Come già visto poco sopra, il medico può chiedere esami di approfondimento per la diagnosi. Solo dopo ti dirà come abbassare la creatinina.

Vediamo comunque le principali terapie.

Terapie per la creatinina alta nel sangue

Le terapie della creatinina alta servono a curare i fattori che la causano.

In caso di malattia renale, la terapia in genere prevede una dieta e la scelta di uno stile di vita sano. Può servire anche la terapia farmacologica. Chi ha gravi danni ai reni e livelli sempre elevati di creatinina deve considerare una costante terapia di depurazione del sangue (dialisi). Quindi valuta col medico se per l’insufficienza renale può essere necessaria la dialisi. Per i calcoli renali sarà possibile usare inoltre la terapia ad onde d’urto.

Il trattamento del diabete mellito prevede il monitoraggio della malattia e l’uso di farmaci (insulina).

Se la creatinina alta nel sangue è causata da un farmaco, puoi parlare col medico per valutare di cambiare farmaco o il dosaggio.

In caso di creatinina alta a causa di ipertrofia muscolare o eccesso di carne nella dieta, non è sempre necessaria la terapia. Comunque il medico può consigliarti di modificare la dieta per abbassare la creatinina.

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Creatinina alta cosa mangiare

Di fondamentale importanza è la corretta idratazione. È una terapia naturale per problemi renali, disidratazione, infezioni del tratto urinario e renali. Chiedi al medico se può avere controindicazioni specifiche sul tuo caso.

Poi, se la causa è un problema renale o diabete, la dieta per la creatinina alta sarà probabilmente ricca di frutta, verdura e cereali integrali. Evitando invece proteine, grassi, sale, dolci o zuccheri, cibi confezionati o elaborati.

Prognosi della creatinina alta nel sangue

Ci sono molte cause di creatinina alta, insieme al medico valuterai la terapia migliore.

Le malattie renali, soprattutto in fase avanzata, possono causare gravi problemi e complicazioni. Con valori di creatinina elevati è importante quindi rivolgersi subito a un medico o ad uno specialista.

Prima avviene la diagnosi, migliore sarà la prognosi e la qualità della vita.

La cosa migliore da fare?

Prevenire. È la miglior difesa. Segui una dieta sana, evita fumo e alcol, fai attività fisica e controlli periodici.

L'articolo Creatinina alta: guida completa proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Tuttavia, la creatinina alta in gravidanza o bassa può indicare condizioni che bisogna curare. Vediamo cosa bisogna sapere per prevenire e curare.

La creatinina e la gravidanza

Il nostro corpo mantiene la creatinina ad un livello sempre costante. Si produce nei muscoli dallo scarto della creatina. I reni poi eliminano la creatinina dalle urine. Nell’articolo si fa riferimento alla creatinina nel sangue. La creatinina nelle urine invece ha valori inversi a quella nel sangue. Quindi la creatinina nelle urine scende se sale quella nel sangue e viceversa.

È chiaro quindi come i muscoli e reni possono modificare i valori. Infatti l’esame di creatinina (creatininemia e creatininuria) indica anche se hai un problema muscolare o renale.

Ma non solo.

I valori di creatinina variano in base al peso corporeo, l’età e l’idratazione. In età avanzata i valori sono più bassi perché in genere si perde massa muscolare.

Per avere un quadro più chiaro, i valori normali di creatinina nel sangue sono:

Di conseguenza, la creatinina leggermente bassa in gravidanza è legata anche al sesso.

Ci sono ovviamente altri motivi.

Creatinina bassa in gravidanza: cause e sintomi

Come già detto, spesso, la creatinina bassa in gravidanza nel sangue è normale (allo stesso modo la creatinina alta nelle urine in gravidanza). Le donne hanno valori inferiori rispetto agli uomini. I motivi sono il minore peso corporeo e la minore massa muscolare.

Puoi avere la creatinina un po’ bassa in gravidanza anche per molti motivi normali. Le cause di creatinina bassa in gravidanza sono:

• Nutrimento del feto. La mamma trasporta al feto le sostanze nutritive quindi anche la creatinina si abbassa.
• Diminuisce la massa muscolare in gravidanza. Quindi anche la creatinina.
• Emodiluizione. Il sangue è più diluito e provoca così la creatinina bassa nel sangue in gravidanza. Si  manifesta con valori bassi di emoglobina.
• Idrorrea. È una perdita di acqua durante la gravidanza. Si manifesta con perdite chiare o trasparenti.

Questi fattori non sono in genere motivo di preoccupazione. Ci sono comunque altri fattori che abbassano la creatinina:

• Malattie muscolari (come miastenia gravis, distrofia muscolare). I sintomi sono stanchezza, dolori e rigidità muscolare.
• Malattie del fegato (epatiti, cirrosi). Causano ittero (colore giallastro della pelle), dolore addominale, urine scure e feci chiare.
• Uso di alcuni farmaci

Queste ultime condizioni sono rare in gravidanza ma possono presentarsi e vanno monitorate. Il medico o il ginecologo ti diranno qual è la causa valutando vari fattori.

Creatinina alta in gravidanza: cause e sintomi

È giusto considerare anche la condizione opposta: i valori elevati. Le cause e i sintomi di creatinina alta in gravidanza sono:

La gestosi (preeclampsia) può causare un aumento di pressione sanguigna e la creatinina alta.

Malattie renali o insufficienza renale. Possono colpire la donna in gravidanza.

Infezioni renali (o delle vie urinarie). In gravidanza sono condizioni molto comuni.

Diabete in gravidanza (senza nefropatia diabetica). Può causare creatinina alta nel sangue in gravidanza.

Disidratazione.

Queste condizioni mediche sono abbastanza comuni in gravidanza.

I sintomi sono:

• pressione sanguigna alta
• dolore addominale
• nausea e vomito
• dolore al petto
• affaticamento
• crampi muscolari
• dolore mentre urini
• cambiamenti nell’urina

Creatinina bassa e alta in gravidanza, cosa fare?

Le condizioni che causano la creatinina alta in gravidanza hanno bisogno di essere monitorate. Se avverti uno dei sintomi chiama un medico. Una volta fatta la diagnosi precisa sceglierete insieme la terapia più adatta.

Se negli esami del sangue c’è creatinina bassa in gravidanza il medico chiederà esami di approfondimento per escludere condizioni mediche pericolose. Ad esempio può chiedere un esame di gamma GT, transaminasi, alfa feto proteina o una biopsia muscolare.

In genere la creatininemia bassa in gravidanza passa dopo il parto. Bisognerà solo aspettare.

Se invece la causa di P-creatinina bassa in gravidanza è una malattia muscolare o del fegato, valuterai col medico la terapia migliore.

Per evitare qualunque rischio fai controlli periodici.

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