Durante la gravidanza, potresti avere una condizione che rende la pressione del sangue troppo alta, anche se prima era normale. Si chiama preeclampsia (o gestosi), e può far funzionare male fegato, reni e altri organi. Senza terapia, può anche diventare eclampsia. In rari casi, l’eclampsia può essere mortale per te e il tuo bambino.
Non puoi prevenirla. Ma può essere gestita se il medico la diagnostica subito. Per cui è importante fare regolari controlli durante la gravidanza e il parto. Infatti, la maggior parte delle donne con preeclampsia o eclampsia ha bambini sani.
Indice
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Cause
Non sono ancora ben chiare le cause della gestosi. Sembra che alcuni fattori di rischio aumentino le probabilità di avere la malattia.
Ad esempio, è più a rischio chi prima o durante la gravidanza ha:
- Ipertensione essenziale (senza cause note)
- Problemi renali
- Diabete
- Problemi dal sistema immunitario
Sintomi di preeclampsia
I sintomi di preeclampsia più comuni sono:
- Gonfiore a viso o mani
- Mal di testa forte o continuo
- Problemi alla vista
- Aumento di peso improvviso
- Dolore nella parte alta dello stomaco o alla spalla
- Confusione
- Problemi respiratori
- Nausea o vomito durante la seconda metà della gravidanza
Se hai un forte mal di testa, non respiri o pensi di avere la preeclampsia, chiama subito il medico.
Diagnosi
Ad ogni visita in gravidanza, il medico controllerà la pressione sanguigna e le proteine nell’urina.
Hai la preeclampsia se dopo la 20a settimana di gravidanza la pressione sanguigna è ferma sopra 140/90 e hai una di queste due condizioni:
- Hai anche proteine nelle tue urine (proteinuria). Ciò è segno che i reni non filtrano bene i rifiuti del tuo corpo
- Hai uno o più sintomi tra:
- Piastrine basse, sono cellule che aiutano il sangue a coagulare
- Problemi al fegato
- Problemi ai reni
- Liquido nei polmoni
- Mal di testa e problemi alla vista
Se la preeclampsia causa convulsioni, è eclampsia.
Esami
Il medico può richiedere vari test per controllare la preeclampsia e la salute del bambino:
- Esami del sangue. Valutano la salute del fegato e dei reni; misura il numero delle piastrine nel sangue
- Clearance della creatinina. La creatinina è uno scarto del corpo. In genere, i reni la trasportano nell’urina. Hai più creatinina quando sei incinta. Ma la preeclampsia può indebolire i reni
- Analisi delle urine. Misura i livelli di proteine nella tua urina
- Ecografia fetale. Mostra come sta crescendo il bambino, stima il suo peso e misura la quantità di placenta
Terapia
La terapia dipende dalla gravità della preeclampsia e dal momento della gravidanza.
Se hai almeno 37 settimane di gravidanza, il medico spesso suggerisce il parto. Ma se è presto, tratterà la gestosi per dare più tempo al bambino di crescere.
Se soffri di preeclampsia leggera, farai controlli frequenti – una o due volte a settimana. Farai anche più esami. Il medico può dirti di controllare la pressione del sangue a casa.
Il medico può prescrivere farmaci. Questi possono includere:
- Farmaci per la pressione sanguigna
- Corticosteroidi per il fegato e le piastrine. Questo farmaco aiuta i polmoni del bambino a crescere prima nel caso in cui serva il parto indotto
Se hai una preeclampsia grave, può servire il ricovero in ospedale per monitorare te e il bambino. Se peggiora, può essere meglio il parto pretermine.
Le donne con gestosi possono fare un parto indotto vaginale. Questo può essere meglio di un cesareo perché meno stressante sul corpo.
