Indice

• Crescita e metastasi del cancro
• Tipi di cancro
• Cause, fattori di rischio e trattamento

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Crescita e metastasi del cancro

In un corpo sano, i miliardi di cellule di cui è composto crescono e si riproducono, poiché il corpo ne ha bisogno. Le cellule sane hanno uno specifico ciclo di vita. Si riproducono e muoiono in base al tipo di cellula. Le nuove cellule rimpiazzano quelle vecchie o danneggiate che muoiono. Il cancro rompe questo processo e porta alla crescita anomala delle cellule. La causa sono mutazioni nel DNA.

Il DNA è nei geni di ogni cellula. Le indica come comportarsi, crescere e riprodursi. Nel DNA ci sono spesso mutazioni, ma di solito le cellule correggono questi errori. Se non lo correggono, la cellula può diventare cancerosa.

Le mutazioni possono causare la nascita di nuove cellule in eccesso. Queste cellule extra possono riprodursi troppo, causando masse chiamate tumori. Il tumore può causare problemi di salute, in base a dove si forma.

Non tutti i tumori sono cancerogeni. I tumori benigni non sono cancerogeni e non arrivano ad altri tessuti. Possono però diventare grandi e causare problemi perché pressano organi e tessuti vicini. I tumori maligni sono cancerogeni e possono invadere altre parti del corpo.

Alcune cellule tumorali possono anche migrare attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico in aree distanti del corpo. Formano così le metastasi. I tumori con metastasi – o metastatici – sono più avanzati di quelli senza. I tumori metastatici sono più difficili da trattare e più fatali.

Tipi di cancro

I tumori prendono il nome dall’area in cui nascono e dal tipo di cellula di cui sono composti, anche se si diffondono ad altre parti del corpo. Ad esempio, un cancro che inizia nei polmoni e arriva al fegato è chiamato cancro ai polmoni. Ci sono anche diversi termini medici per alcuni tipi di cancro:

• Il carcinoma è un cancro che inizia nella pelle o nei tessuti che rivestono altri organi
• Il sarcoma è un cancro dei tessuti connettivi come ossa, muscoli, cartilagine e vasi sanguigni
• La leucemia è un tumore del midollo osseo
• Linfoma e mieloma sono tumori del sistema immunitario

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Cause, fattori di rischio e trattamento

La causa diretta del cancro sono i cambiamenti (o le mutazioni) del DNA nelle cellule. Le mutazioni genetiche possono essere ereditarie. Possono anche verificarsi a causa di eventi. Alcuni di questi sono:

• Contatto con sostanze chimiche cancerogene
• Esposizione alle radiazioni
• Esposizione non protetta al sole
• Alcuni virus, come il papilloma virus umano (HPV)
• Fumo
• Stile di vita (dieta e attività fisica)

Il rischio di cancro spesso aumenta con l’età. Alcune condizioni di salute che causano infiammazioni possono anche aumentare il rischio di cancro. Un esempio è la colite ulcerosa, una malattia intestinale.

Conoscere i fattori di rischio del cancro può aiutarti a fare uno stile di vita che riduce i rischi. Secondo gli esperti, ci sono i sette modi ideali per prevenire il cancro:

1. Smetti di fumare ed evita il fumo passivo
2. Fai una dieta sana ed equilibrata:
   • Limita le carni lavorate
   • Segui una “dieta mediterranea” ricca di alimenti a base vegetale, proteine ​​magre e grassi sani
   • Evita l’alcol o bevi poco. Bere massimo un drink al giorno per le donne di tutte le età e gli uomini dai 65 anni, e fino a due bicchieri al giorno per gli uomini fino a 65 anni
   • Scopri il rapporto tra alimentazione e tumori per capire come prevenire
3. Mantieni un peso sano e fai almeno 30 minuti di attività fisica ogni giorno
4. Proteggiti dal sole:
   • Prendi il sole con occhiali da sole e cappello e applica più volte la protezione solare
   • Evita il sole tra le 10:00 e le 16:00, quando i raggi del sole sono più forti
   • Stai all’ombra il più possibile quando sei fuori casa
   • Evitare lettini abbronzanti e luce solare, che possono danneggiare la pelle tanto quanto il sole
5. Vaccinati contro le infezioni virali che possono causare cancro, come l’epatite B e l’HPV
6. Evitare comportamenti rischiosi. Pratica rapporti sicuri e non condividere gli aghi per iniezioni. Fai tatuaggi solo nei saloni autorizzati
7. Consulta il tuo medico in per sottoporti a screening periodici per vari tipi di cancro. Ciò aumenta le possibilità di scoprire eventuali tumori il prima possibile

Visita la sezione prevenzione dei tumori per maggiori informazioni »

Il trattamento del cancro ha diversi obiettivi, in base al tipo di cancro e allo stadio. Questi obiettivi includono:

• Trovare una cura: non c’è per tutti i tumori
• Fare un trattamento primario: uccidere le cellule tumorali in corpo
• Valutare un trattamento adiuvante: uccidere le cellule tumorali rimaste dopo il trattamento primario per evitare che il tumore ritorni
• Fare cure palliative: alleviare i sintomi associati al cancro, come problemi a respirare e dolori

I trattamenti più comuni sono:

Chirurgia

Rimuove chirurgicamente il tumore.

Chemioterapia

Utilizza farmaci uccidere le cellule tumorali.

Radioterapia

Usa potenti radiazioni che partono dall’interno o dall’esterno del corpo per uccidere le cellule tumorali.

Trapianto di cellule staminali

Sostituire il midollo osseo malato con cellule staminali sane. Le cellule staminali sono cellule “indifferenziate” che possono avere varie funzioni. Questi trapianti consentono ai medici di usare dosi maggiori di chemioterapia.

Immunoterapia (terapia biologica)

Usa gli anticorpi per aiutare il sistema immunitario del corpo a riconoscere il cancro e quindi combatterlo.

Terapia ormonale

Rimuove o blocca gli ormoni che alimentano alcuni tumori per impedirne la crescita.

Terapia mirata

Usa farmaci per bloccare o uccidere le cellule tumorali.

Test clinici

La scienza studia sempre nuovi modi per curare il cancro.

Medicina alternativa

Serve a ridurre i sintomi del cancro e gli effetti collaterali del trattamento, come nausea, fatica e dolori. La medicina alternativa include:

• Agopuntura
• Ipnosi
• Massaggi
• Yoga
• Meditazione
• Tecniche di rilassamento

L'articolo Cancro: guida completa proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Sopravvivere è ormai più facile, grazie ai moderni metodi di prevenzione e cura. Una donna su 37 muore di cancro al seno.

In Italia ci sono circa 50.000 nuove diagnosi di cancro al seno ogni anno.

Conoscere i sintomi e fare controlli periodici è fondamentale per ridurre il rischio.

Indice

• Che cos’è il tumore al seno?
• Sintomi
• 11 fattori di rischio
• Diagnosi
• Terapia
• Prevenzione
• Prognosi e conclusioni

Punti chiave sul cancro al seno

Ecco i punti chiave sul tumore al seno che saranno approfonditi nell’articolo:

• Il cancro al seno è il cancro più diagnosticato nelle donne
• I sintomi principali sono un nodulo o gonfiore al seno, cambiamenti nella pelle o nel capezzolo
• I fattori di rischio che lo facilitano possono essere genetici, o dello stile di vita, come l’uso di alcool
• Ci sono varie terapie come: chirurgia, radioterapia e chemioterapia
• Molti noduli al seno non sono cancerosi, ma se compaiono consulta il medico

Che cos’è il tumore al seno?

Dopo la pubertà, il seno della donna si forma di adipe, tessuto connettivo e migliaia di lobuli, ghiandole che producono latte per allattare al seno. Le ghiandole sono collegate al capezzolo da tubi che portano il latte.

Nel cancro le cellule del corpo si moltiplicano in maniera incontrollabile. Lo sviluppo cellulare eccessivo causa il cancro.

I tipi di tumore al seno invasivi più comuni sono:

• Carcinoma duttale: questo inizia nel canale del latte ed è il tipo più comune (70-80% dei casi)
• Carcinoma lobulare: questo inizia nei lobuli e rappresenta il 10-15% dei casi

Nel cancro al seno invasivo le cellule tumorali invadono il tessuto nelle vicinanze e possono diffondersi in altre parti del corpo.

Nel tumore al seno non invasivo, il cancro è ancora all’interno del luogo di origine. Tuttavia, può diventare un tumore invasivo.

Sintomi del tumore al seno

Il primo sintomo del tumore al seno è di solito un nodulo nel seno o nell’ascella: un grumo che può essere indolore e spesso di forma irregolare. Il tumore al seno può anche avere altri sintomi.

Nodulo al seno, come riconoscerlo?

I noduli sono delle formazioni spesso tonde, dense e compatte. Può essere patologico, maligno o, come di solito, fisiologico che non causa problemi. I sintomi del nodulo al seno possono indicare se è benigno o maligno. L’autopalpazione del seno è fondamentale per rilevare i noduli al seno. È importante sapere che un nodulo al seno doloroso non vuol dire che sia maligno.

Nodulo al seno benigno

In genere ha i contorni netti è regolari. Sono mobili.

Nodulo al seno maligno

Di solito i noduli al seno maligni hanno forma irregolare e non sono mobili.

La maggior parte dei noduli non sono cancerosi, ma se li noti, bisogna farli controllare da un medico.

Altri sintomi del tumore al seno

Gli altri sintomi del tumore al seno sono:

• Dolore alle ascelle o al seno anche senza ciclo mestruale
• Pelle del seno spessa o arrosata (come “a buccia d’arancia”)
• Un’eruzione cutanea intorno o sul capezzolo
• Una perdita da un capezzolo, a volte di sangue
• Un capezzolo sprofondato (al contrario)
• Cambia la dimensione o la forma del seno

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11 fattori di rischio

Il cancro al seno parte di solito dai tubi del latte o dai lobuli che producono latte. Da lì, può diffondersi ad altre parti del corpo.

Le cause del cancro ancora non sono certe. Ma alcuni fattori di rischio possono favorirlo. Alcuni sono modificabili e puoi controllarli.

1. Genetica

Se un parente stretto ha o ha avuto, il tumore al seno, il rischio è maggiore.

Le donne con i geni BRCA1 e BRCA2 hanno più rischio di sviluppare il cancro al seno, cancro ovarico o entrambi. Questi geni possono essere ereditati. TP53 è un altro gene legato ad un maggiore rischio di cancro al seno.

2. Età

Il rischio aumenta con l’età. A 20 anni, la probabilità di sviluppare il cancro al seno è molto bassa. La maggior parte dei tumori al seno colpisce le donne con più di 50 anni. A 70 anni, il rischio aumenta ancora.

3. Precedenti di cancro al seno o noduli al seno

Le donne che hanno già avuto il cancro al seno hanno più rischio di ricaduta di chi non l’ha mai avuto.

Alcuni tipi di noduli benigni o non cancerosi aumentano la probabilità di sviluppare il cancro in seguito. Tra questi l’iperplasia duttale atipica o il carcinoma in situ.

4. Peso corporeo

Le donne in sovrappeso o obese dopo la menopausa hanno più rischio di sviluppare il cancro al seno. Probabilmente a causa di livelli di estrogeni più alti. L’eccesso di zuccheri può anche essere un fattore di rischio.

5. Pelle del sano inspessita

Il tumore alla mammella ha più probabilità di svilupparsi in tessuti mammari di densità maggiore.

6. Consumo di alcool

L’eccessivo consumo di alcol sembra avere un ruolo nocivo. Studi hanno dimostrato che le donne che consumano più di 3 bicchieri al giorno hanno un rischio maggiore.

7. Uso di estrogeni e allattamento al seno

L’uso di estrogeni per lungo periodo sembra aumentare il rischio di cancro al seno. Anche l’aumento di estrogeni: quindi con menopausa anticipata o tardiva. In questi casi i livelli di estrogeni sono più alti.

Un consiglio: allattare al seno, soprattutto per oltre un anno, sembra ridurre la probabilità di sviluppare il cancro al seno. La gravidanza e l’allattamento al seno riducono i livelli di estrogeno.

8. Trattamenti ormonali

L’uso della terapia ormonale sostitutiva (TOS) e l’uso di pillole anticoncezionali sono stati correlati al cancro al seno, a causa delle variazioni di estrogeni.

9. Esposizione a sostanze

Nel 2012 i ricercatori hanno provato che esporsi a certe sostanze cancerogene, ad esempio sul luogo di lavoro, può essere legata al cancro al seno.

Nel 2007, gli scienziati hanno suggerito che i turni notturni di lavoro potrebbero aumentare il rischio di cancro al seno, ma le ricerche più recenti indicano che è improbabile.

10. Esposizione alle radiazioni

La terapia del cancro con radioterapia aumenta il rischio di tumore al seno.

11. Mastoplastica additiva e sopravvivenza al cancro al seno

Le donne con protesi mammarie (chirurgia plastica) con il cancro al seno hanno un rischio maggiore di morire per la malattia e più probabilità di recidiva, rispetto alle donne senza impianti.

Perché? La causa può essere che le protesi nascondono il cancro durante gli screening, o perché gli impianti provocano cambiamenti nel tessuto del seno. Ci sono ricerche in corso.

Diagnosi

La prima diagnosi del cancro al seno si fa spesso con un controllo di routine, con l’autopalpazione, o quando la donna si rivolge al medico per i sintomi.

Alcuni esami aiutano a confermare la diagnosi.

Visita senologica

In questo esame clinico il medico controlla i noduli al seno della paziente e gli altri sintomi. Si raccolgono informazioni sulla storia clinica per valutare il rischio.

Sarà chiesto alla paziente di sedersi o di stare con le braccia in varie posizioni, come sopra la testa e nei fianchi.

Diagnostica strumentale

La mammografia è una radiografia usata per la prima diagnosi del cancro al seno. Le immagini prodotte aiutano a individuare eventuali noduli o anomalie.

L’ecografia mammaria è una tecnica simile più usata nelle donne con meno di 50 anni. L’ecografia mammaria è una scansione ad ultrasuoni e può aiutare a distinguere tra una massa tumorale da una cisti.

Un risultato sospetto di questi due test sarà approfondito con altri esami. La mammografia può mostrare anche un’area sospetta che non è cancro. Ciò può portare a stress inutile e talvolta interventi.

La risonanza magnetica prevede l’uso di un tracciante radioattivo e riesce a mostrare quanto è diffuso il cancro.

Marcatori tumorali

I marcatori tumorali sono sostanze rilasciate da alcuni tumori, compreso il cancro al seno. Un esame del sangue rileva i loro valori ematici per indicare per indicare un tumore. Sono usati soprattutto nella diagnosi di recidive e per valutare la prognosi e la stadiazione e la scelta della terapia più adatta.

I marcatori tumorali per il cancro alla mammella sono:

CA 125

CEA

CA 15-3

Biopsia

Nella biopsia si rimuove un campione di tessuto per l’analisi di laboratorio. Ciò mostra se le cellule sono cancerose e, se lo sono, quale tipo di tumore è.

La diagnosi indica anche la stadiazione del cancro (valuta lo stadio), per stabilire:

• La dimensione del tumore
• Quanto è diffuso
• Se è invasivo o non invasivo
• Se ha metastasi o si è diffuso in altre parti del corpo

Lo stadio da indicazioni sulla prognosi e aiuta a decidere la terapia migliore.

Terapia

Il terapia dipende da:

• L’età del paziente, la salute generale e le sue scelte
• La fase del cancro
• Il tipo di tumore al seno
• La sensibilità agli ormoni

Le opzioni principali sono:

• Chirurgia
• Radioterapia
• Chemioterapia
• Terapia ormonale
• Terapia biologica (o “terapia a bersaglio”)

Si valuterà la terapia migliore in base alla fase del cancro, altre condizioni mediche e preferenze individuali.

Chirurgia

Se è necessaria la chirurgia, la scelta del tipo dipenderà dalla diagnosi e dall’individuo.

Lumpectomia o biopsia aperta: si rimuove il tumore e un po’ di tessuto sano intorno per evitare la diffusione del cancro. Si sceglie se il tumore è piccolo ed è facile da separare dal tessuto circostante.

Mastectomia: nella mastectomia semplice si rimuovono lobuli, condotti, tessuto adiposo, capezzolo e parte dell’areola e della pelle. La mastectomia radicale elimina i muscoli e i linfonodi dalla parete toracica e dall’ascella.

Biopsia del linfonodo di sentinella: consiste nell’identificare e rimuovere il linfonodo sentinella (il primo che raccoglie la linfa). La rimozione può impedire la diffusione del cancro, perché se il cancro al seno raggiunge un linfonodo può diffondersi attraverso il sistema linfatico in altre parti del corpo.

Rimozione dei linfonodi ascellari: se ci sono cellule tumorali nel linfonodo sentinella, il chirurgo può asportare diversi nodi linfatici nell’ascella per prevenire la diffusione della malattia.

Ricostruzione: Dopo la chirurgia del seno, si può ricreare un seno in modo che sembri simile all’altro. Può essere fatta insieme alla mastectomia, o dopo. Il chirurgo può usare una protesi o del tessuto di un’altra parte del corpo del paziente.

Radioterapia

Nella radioterapia si usano dosi controllate di radiazioni per distruggere le cellule tumorali. La radioterapia inizia un mese dopo la chirurgia, insieme alla chemioterapia. Può uccidere tutte le cellule tumorali rimaste.

Ogni seduta dura qualche minuto e si fanno circa tre o cinque sedute a settimana per 3 – 6 settimane, a seconda dell’obiettivo e del tipo di cancro.

Gli effetti indesiderati della radioterapia sono stanchezza, linfedema (accumulo di linfa), cambiamenti e irritazione nella pelle del seno.

Chemioterapia

La chemioterapia è una cura di farmaci chimici. Nella chemioterapia adiuvante si usano farmaci citotossici che possono essere usati per uccidere le cellule tumorali. Si usa se esiste un elevato rischio di recidiva o di diffusione.

Se il tumore è grande può essere fatta la chemioterapia neoadiuvante. Si svolge prima della chirurgia per ridurre il tumore e facilitare la rimozione.

La chemioterapia può anche curare il cancro con metastasi o diffuso in altre parti del corpo e può ridurre alcuni sintomi, anche nelle fasi avanzate.

Può essere usato per ridurre gli estrogeni, perché possono far crescere alcuni tumori al seno.

Gli effetti indesiderati sono: nausea, vomito, perdita di appetito, fatica, perdita dei capelli e infezioni. I farmaci possono aiutare ad evitare molti effetti indesiderati.

Terapia ormonale

La terapia ormonale è usata più per prevenire recidive dei tumori al seno stimolati da ormoni. Questi sono indicati come tumori con cellule recettori per gli estrogeni e/o il progesterone (estrogeno e/o progesterone positivo). Vuol dire che questi ormoni stimolano la crescita del tumore.

La terapia di blocco dell’ormone è spesso usata dopo l’intervento chirurgico, ma può essere talvolta utilizzata prima per ridurre il tumore.

Può essere l’unica opzione per i pazienti che non possono subire interventi chirurgici, chemioterapia o radioterapia.

Gli effetti durano fino a 5 anni dopo l’intervento chirurgico.

Questa terapia ha effetto solo sui tumori sensibili agli ormoni.

Nella terapia si usano:

• Farmaci come: tamoxifene o, nelle nuove terapie, gli inibitori di aromatasi
• Farmaci che bloccano la produzione di ormone luteinizzante (agonisti LHRH) come il Goserelin o la Triptorelina
• Asportazione ovarica o soppressione con radioterapia (ovariectomia)

La terapia ormonale può influire sulla fertilità di una donna.

Terapia biologica

Le terapie biologiche (targeted therapies) usano farmaci che distruggono alcuni tipi di cancro al seno. In genere si usano gli anticorpi monoclonari come trastuzumab (Herceptin) e bevacizumab (Avastin) oppure gli inibitori della crescita tumorale come il lapatinib (Tykerb). Questi farmaci sono tutti usati per scopi diversi.

Tutte le terapie per il cancro al seno e altri tumori possono avere gravi effetti negativi.

Quando si decide la terapia, il paziente dovrebbe parlare col medico dei rischi e di come ridurre al minimo gli effetti negativi.

Prevenire il cancro al seno

Purtroppo non è ancora certa la causa del cancro al seno e non c’è nessun modo sicuro per prevenirlo. Alcuni stili di vita possono ridurre molto il rischio di tumore alla mammella. E di altri tipi di cancro. Inoltre la diagnosi precoce aumenta la probabilità di guarigione e di sopravvivere.

Prevenzione e stili di vita

Stili di vita e comportamenti salutari per prevenire il tumore al seno:

• Evitare il consumo eccessivo di alcool e il fumo
• Seguire una dieta sana ricca di carne magra, frutta, cereali e verdura di stagione. Con pochi grassi animali, sale e zuccheri
• Fare esercizio fisico
• Mantenersi normopeso con l’indice di massa corporea (BMI) nella norma
• Evitare pillole anticoncezionali con alti livelli di estrogeni

Le donne dovrebbero allattare i figli, in quanto può diminuire il rischio di cancro al seno.

Bisognerebbe inoltre valutare la terapia ormonale sostitutiva in menopausa (TOS). Le TOS di vecchia generazione possono aumentare gli estrogeni correlati col tumore al seno. Quindi è opportuno scegliere tra le nuove terapie ormonali più sicure.

La chirurgia preventiva è un’opzione per le donne a rischio elevato.

Esami preventivi

Bisognerebbe fare esami di routine per la diagnosi precoce:

Fino a 40 anni

Autopalpazione del seno ogni mese, 2-3 giorni dopo il ciclo

Visita senologica, marcatori tumorali ed ecografia mammaria ogni 5 anni

Tra 40 e 50 anni

Autopalpazione del seno ogni mese, 2-3 giorni dopo il ciclo

Visita senologica, marcatori tumorali, ecografia mammaria e mammografia ogni 1-2 anni

Dopo i 50 anni

Autopalpazione del seno ogni mese

Visita senologica, marcatori tumorali, ecografia mammaria e mammografia ogni anno

In alcuni casi può essere utile fare dei test genetici per la ricerca dei geni BRCA1 e BRCA2, correlati al cancro al seno. Se un parente stretto ha avuto la malattia, puoi rivolgerti a un genetista per vedere se conviene fare il test o no.

Prognosi e conclusioni

Lo stadio del cancro al seno e la cura tempestiva influenzano la prognosi.

Con la terapia, una donna con diagnosi di tumore al seno allo stadio 0 o stadio 1 ha una probabilità quasi del 100% di sopravvivere a 5 anni.

Se invece la diagnosi è fatta nella fase 4, la possibilità di sopravvivere 5 anni è circa del 20 %.

Si capisce quindi che è fondamentale fare controlli e screening periodici. Saper individuare i sintomi, soprattutto in fase iniziale, può salvarti la vita.
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L'articolo Tumore al seno proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Il CA 19-9 alto è infatti spesso causato dal cancro del pancreas. L’esame serve quindi a diagnosticare il cancro al pancreas, per la sua diagnosi differenziale e per monitorare la terapia e le recidive.

Tuttavia anche individui sani possono avere valori anomali, come a causa di altri tumori e infezioni al fegato, alla cistifellea o al pancreas.

Indice articolo

• Panoramica del test radioimmunologico CA 19.9 (RIA)
• Uso del CA 19-9
• CA 19-9, valori e interpretazione
• Cosa influenza i risultati
• Preparazione e svolgimento
• ►Costo e prenotazione
• Esami Correlati
• Il tumore al pancreas

Che cos’è il test radioimmunologico CA 19-9 (RIA)? Che cosa misura l’esame di CA 19-9?

L’antigene tumorale 19-9 (CA 19-9) è un marcatore tumorale. È chiamato anche GICA (antigene del cancro gastrointestinale) ed è una proteina spesso associata a tumori pancreatici e gastrointestinali. Questo antigene è presente nelle cellule del pancreas, delle vie biliari, dello stomaco, cistifellea, colon ed endometrio. Anche il liquido seminale, la bile e le ghiandole salivari contengono CA 19-9. Alcuni tumori rilasciano CA 19-9 nel sangue facendo aumentare i valori. I livelli ematici possono essere elevati in pazienti sani o con varie condizioni benigne.

Quando viene eseguito il test CA 19.9? Ogni quanto farlo?

Il CA 19-9 è spesso associato al tumore al pancreas. Svolge quindi funzione di marcatore tumorale in diverse fasi:

• Diagnosi. Il medico richiede l’esame se ritiene che sei a rischio di cancro perché hai i sintomi o una storia familiare di cancro. Spesso questo esame è associato ad altri test nella fase di diagnosi
• Monitoraggio della malattia. Il CA 19.9 è molto usato per monitorare la terapia. Dopo una diagnosi di carcinoma pancreatico e se il livello di CA 19-9 era elevato prima del trattamento, l’esame di CA 19-9 serve a verificare l’efficacia del trattamento e capire se modificare o no la terapia. Il medico valuterà la frequenza dell’analisi: se il tumore sembra crescere nonostante la terapia, l’analisi di CA 19-9 può essere ripetuta settimanalmente o dopo ogni ciclo di terapia
• Anticipare la recidiva. Se il valore di CA 19-9 aumenta dopo l’intervento, può indicare una ricaduta. Quindi, dopo la cura di un tumore, è necessario fare periodicamente l’esame.
• Valutazione della prognosi. Studi mostrano che l’esame serve a predire la riuscita della terapia. Un valore di CA 19-9 altissimo (cioè superiore a 1000 U / mL) è correlato a tumori non operabili o avanzati. Capisco bene che può essere scoraggiante da sapere. Tuttavia, il medico valuterà molti fattori per decidere se operare o no. Inoltre il CA 19.9 è usato per prevedere i risultati della terapia. Dopo la terapia, una diminuzione dei valori è correlata a una maggiore sopravvivenza. Al contrario, l’aumento può indicare una minore sopravvivenza e più rischio di recidiva.

Inoltre si usa come test ausiliario nella diagnosi di ostruzioni dei dotti biliari o tumori epatici, gastrointestinali o delle vie biliari.

Valori normali di CA 19.9

Fino a 33 unità per millilitro (UI / mL)

CA 19.9 alto

I risultati dell’analisi possono variare in base all’età, al sesso, allo stato di salute e al metodo d’analisi.

Il 79 / 95% di persone con un tumore al pancreas ha il CA 19.9 alto. Più alto è il valore, maggiore è la probabilità di un tumore al pancreas.

Anche individui sani possono avere il CA 19-9 alto. Inoltre può esserci il CA 19.9 elevato nel sangue con condizioni benigne, come:

• Ostruzioni del tratto biliare
• Colangite (infiammazione del tratto biliare)
• Malattie infiammatorie intestinali
• Pancreatite acuta o cronica (infiammazione del pancreas)
• Cirrosi epatica
• Fibrosi cistica (malattia genetica)
• Malattie della tiroide

Il CA 19-9 elevato si può osservare anche in altre condizioni maligne:

• Tumore al pancreas (come già accennato)
• Tumore delle vie biliari
• Tumori del colon-retto
• Tumore gastrici
• Cancro ovarico
• Tumori al fegato
• Cancro all’esofago

Se è stato già diagnosticato un tumore al pancreas, in generale, i valori CA 19-9 in aumento indicano che il tumore sta crescendo. Se i valori rimangono gli stessi, allora la malattia potrebbe essere stabile. Il calo dei valori di CA 19-9 potrebbe indicare che la terapia funziona e che il tumore sta diminuendo. Un calo dei livelli di CA 19-9 dopo la cura del tumore al pancreas seguito da un aumento può suggerire una recidiva o una progressione del tumore.

Condizioni diverse dal cancro al pancreas causano CA 19-9 alto? Cosa influenza i risultati?

Il test può essere falsamente elevato nelle persone che non hanno il cancro, dato che livelli più elevati si osservano in individui sani, in condizioni benigne e in altre condizioni maligne (CA 19-9 false positive). Viceversa, i livelli di CA 19-9 non possono essere elevati in pazienti con tumori pancreatici di piccole dimensioni o con tumori in stadio iniziale (CA 19.9 false negative).

La radioterapia può far aumentare i valori di CA 19-9 (le cellule tumorali morendo rilasciano CA 19-9). Infatti, durante la radioterapia, non si fa l’esame.

Alcuni farmaci e integratori possono modificare i valori. Informa il medico di tutte le sostanze che assumi.

I risultati del test possono variare in base all’età, al sesso, allo stato di salute, al metodo d’analisi e ad altri fattori. Il CA 19.9 alto non significa sempre che hai un problema. Chiedi al medico di interpretare i risultati dell’esame.

Come si esegue l’esame CA 19-9 e come prepararsi?

L’esame si fa con un prelievo di sangue a basso rischio. Il campione di sangue si misura con un esame radioimmunologico o RIA. Bisogna essere a digiuno da 8 ore prima del prelievo per non modificare i risultati. Informa il medico di tutti i farmaci e integratori che prendi (possono modificare i valori). Non interrompere le terapie senza il suo consenso.

Costo dell’esame

Il costo del CA 19-9 è di 11,49€ con ricetta S.S.N. (più 10€ per il S.S.N. ad ogni ricetta e 2,58€ ad ogni prelievo di sangue. Senza ricetta il prezzo è di 20€.

Scopri l’offerta:

Quali altri esami dovrei fare insieme al CA 19-9?

Il medico può anche richiedere ecografie o altri marker tumorali per la diagnosi di cancro ad esempio: antigene carcinoembrionale (CEA), bilirubina, gamma GT, e/o esami per la funzionalità epatica.

Questi mostrano se condizioni diverse dal cancro provocano un risultato di CA 19-9 falso positivo.

Il tumore al pancreas

Il pancreas è una ghiandola nell’addome. È un organo utile per diverse funzioni: produce ormoni, aiuta la digestione.

Il tumore al pancreas in fase iniziale, spesso, non ha sintomi. La diagnosi avviene quindi spesso in fase avanzata. In questa fase, i sintomi di tumore al pancreas sono:

• Ittero (pelle giallastra)
• Perdita di peso e di appetito
• Dolore addominale
• Nausea
• Vomito

No si sa ancora quale sia la causa. Alcuni fattori sembrano però essere fonte di rischio:

• Età avanzata
• Diabete non insulina dipendente
• Sovrappeso
• Fumo
• Storia familiare di cancro

Non fumare, seguire un’alimentazione sana, evitare l’alcol e fare esami tumorali periodici è il modo migliore per prevenirlo.

L'articolo CA 19.9 – antigene carboidratico 19.9 proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Diciamo subito che:

1. La presenza della proteina di Bence Jones (BJP) nelle urine è di solito segno di cancro del midollo osseo, chiamato mieloma multiplo
2. Anche altre condizioni maligne o benigne causano Bence Jones positiva
3. Ci vogliono uno o due giorni per avere il referto dell’esame
4. Il medico può chiedere altri esami prima di diagnosticare un mieloma multiplo

Indice articolo

• La proteina di Bence Jones e le catene kappa e lambda
• Uso dell’esame
• Preparazione e svolgimento
• Valori di riferimento e interpretazione
• ►Costo dell’esame e prenotazione
• Approfondimenti e conclusioni

La proteina di Bence Jones e le catene kappa e lambda

Le proteine di Bence-Jones sono una parte di anticorpi (immunoglobuline) chiamate catene leggere. Queste catene leggere si chiamano catene kappa e catene lambda e sono più piccole delle catene pesanti. Queste proteine non sono in genere nelle urine. A volte, se il corpo ha troppi anticorpi, aumenta il livello di catene leggere kappa e lambda. Quindi, le proteine di Bence-Jones, che sono molto piccole, vanno poi nell’urina.

Queste proteine ​​sono assenti nell’urina normale e di solito la Bence Jones positiva è segno di mieloma multiplo (cancro del midollo osseo).

Le proteine ​​di Bence-Jones hanno il nome di Henry Bence-Jones, medico che le ha scoperte nel 1847.

Usi e importanza della proteina di Bence Jones

Le proteine di Bence Jones in genere non si trovano nell’urina. Se c’è presenza nelle urine di proteina di Bence Jones la causa, nel 50 – 75% dei casi, è il mieloma multiplo.

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro del midollo osseo, più comune in persone con più di 60 anni.

Il midollo osseo si trova dentro le ossa più grandi. Crea i globuli rossi e bianchi. Con il mieloma multiplo il midollo osseo produce più globuli bianchi di un solo tipo. Gli anticorpi di questi globuli bianchi eliminano le altre cellule. Il mieloma multiplo spesso non da sintomi per anni. I sintomi, inoltre, sono simili ad altre condizioni. Quindi l’esame BJP è necessario per diagnosticare il mieloma multiplo.

L’esame serve anche:

• Per diagnosticare le condizioni che portano proteine ​​nelle urine
• Se hai molte proteine ​​nelle urine
• Nel monitorare la terapia e anticipare le recidive del mieloma multiplo
• Per escludere altre condizioni

Come viene eseguito il test

Ci sono vari metodi per rilevare la proteinuria di Bence-Jones. Il metodo più accurato è chiamato immunoelettroforesi (o immunofissazione urinaria) di un campione di urina. Test più moderni misurano anche i valori nel plasma (di un campione di sangue).

Per ulteriori informazioni sulla raccolta contatta il laboratorio.

Raccolta urine del mitto intermedio

È necessario un campione di urina del mitto intermedio. Il metodo di raccolta dal mitto intermedio impedisce ai germi dei genitali di contaminare l’urina.

Il metodo prevede le fasi:

• Pulisci i genitali e l’area intorno all’uretra con salviette o detergente
• Inizia ad urinare nella toilette
• Metti il contenitore di urine nel flusso urinario
• Raccogli almeno 60 ml di urina
• Sposta il contenitore e finisci di urinare nel gabinetto
• Chiudi il contenitore
• Portalo al laboratorio

Per raccogliere l’urina da un neonato, hai bisogno di una borsa particolare per la raccolta dell’urina. Questo sacchetto di plastica si mette vicino ai genitali, un adesivo lo tiene fermo.

Per la raccolta urine del mitto intermedio da un neonato, pulisci l’uretra del bambino. Quindi metti la borsa. La borsa è coperta dal pannolino. Quando il bambino ha urinato, rimuovi la borsa. Quindi versa l’urina in un contenitore per portarla in laboratorio.

Raccolta delle urine delle 24 ore

Il medico può richiedere l’esame con l’urina delle 24 ore. Per questo esame, si raccoglie l’urina per un periodo di 24 ore.

In questo caso segui queste indicazioni:

• Appena sveglio, fai i bisogni, ma butta la prima urina.
• Poi per 24 ore raccogli tutte le urine. Servirà un contenitore di grandi dimensioni, circa 4 L.
• Tieni il contenitore grande in frigorifero durante il periodo di raccolta.
• Urina per l’ultima volta il giorno dopo appena sveglio. Aggiungi questa urina al contenitore.
• Non contaminare l’urina con carta igienica, peli, feci, sangue mestruale, acqua.
• Porta il campione in laboratorio.

Proteinuria bence jones: valori di riferimento

Valori normali

Nessuna proteina di Bence Jones si trova nell’urina (Bence-Jones negativa)

Anormali (proteina ​​di Bence-Jones positiva)

Le proteine ​​di Bence-Jones sono raramente presenti nell’urina. Se ci sono, di solito è causa del mieloma multiplo.

Un risultato anormale può anche essere dovuto a:

• Amiloidosi: accumulo di proteine ​​nei tessuti e negli organi. È raro, ma può avere effetti pericolosi, come insufficienza renale e insufficienza cardiaca.
• Un cancro del sangue chiamato leucemia linfatica cronica
• Cancro del sistema linfatico (linfoma)
• Anemia
• Insufficienza renale
• Gammopatia monoclonale di significato incerto (MGUS: nel sangue compare una proteina chiamata proteina M). Il MGUS non è pericoloso, ma può portare ad altre condizioni, come tumori del sangue
• Cancro dei globuli bianchi chiamato macroglobulinemia di waldenstrom

Costo dell’esame

L’esame della proteina Bence Jones costa con ricetta 10,60 € (più 10 € per ogni ricetta pei il S.S.N.). Senza ricetta 20 € circa.

In quanto tempo è pronto il referto

Il referto è pronto in 24 ore

Nomi alternativi

Catene leggere di immunoglobuline nelle urine; immunoglobuline catene kappa e lambda.

La diagnosi del mieloma multiplo

Il mieloma multiplo spesso non ha sintomi iniziali, ma rende le ossa deboli. Se si rompe un osso durante un normale lavoro quotidiano, il medico può sospettare il mieloma multiplo (o un’osteoporosi: perdita di calcio dalle ossa). Spesso altri sintomi di mieloma multiplo sono: stanchezza, anemia, problemi renali, sete, urine frequenti e disidratazione.

Proteina ​​di Bence-Jones positiva può indicare anche altre condizioni, il medico chiede in genere altri esami per la diagnosi di mieloma multiplo. Altri test aiutano il medico anche a capire la gravità del mieloma.

Il medico può richiedere una biopsia del midollo osseo o del tessuto osseo. La diagnosi di mieloma multiplo si fa con la presenza dei criteri diagnostici:

• presenza di cellule del mieloma
• con 30 % di cellule plasmatiche nel campione di midollo osseo

Altri test che il medico può richiedere prima della diagnosi sono:

• Esame delle urine, per valutare la funzionalità renale
• Ecografia, risonanza magnetica o TAC, che possono aiutare a valutare la struttura ossea mentre rivelano eventuali tumori o fratture
• Esami del sangue, come l’elettroforesi delle proteine ​​del siero, che aiuta il medico a monitorare la malattia

Il medico potrebbe richiedere anche una M.O.C. (mineralometria ossea computerizzata) per valutare la quantità di calcio nelle ossa ed escludere un’osteoporosi.

In conclusione

La proteina ​​di Bence Jones positiva nell’esame BJP è spesso associata al mieloma. Può indicare anche altre condizioni, anche non cancerogene (insufficienza renale e anemia). Il medico farà altri esami per una diagnosi accurata. Se c’è un mieloma, altri test aiutano il medico a valutare la progressione. L’esame BJP è veloce e indolore, quindi è un ottimo strumento di prevenzione.

L'articolo Proteina di Bence Jones proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• L’NSE è una sostanza che alcuni tumori a volte rilasciano nel sangue. Come il tumore polmonare a piccole cellule, i carcinoidi, i tumori del sistema neuroendocrino e neuroblastomi.
• Aumentano i valori nel sangue anche in malattie con rapida distruzione di neuroni. Come demenza a rapida progressione (tipo malattia di Creutzfeldt-Jacob)
• L’NSE si misura con un esame del sangue. I valori normali nel sangue sono fino a 15 ng / ml. Si misura anche nel liquido cerebrospinale. Alcuni fattori benigni influenzano i risultati in falsi positivi.

Indice articolo:

• Cos’è l’enolasi neurone specifica
• A cosa serve
• Valori normali
• NSE alto
• NSE basso
• Cosa influenza i risultati
• Come prepararsi all’esame
• ►Costo e prenotazione
• I tumori neuroendocrini
• NSE alto, cosa fare?

Cos’è l’enolasi neurone specifica

L’enolasi neurone specifica è un enzima glicolico. È utile in alcune reazioni chimiche all’interno del corpo.

L’NSE catalizza la conversione del 2-fosfoglicerato in fosfoenolpiruvato. Questi sono due acidi del corpo.

Ci sono più tipi di enolasi (detto anche fosfopiruvato idratasi). L’enolasi si trova infatti sotto forma di diversi isoenzimi specifici di diversi tessuti. Questi sono costituiti da omodimeri o eterodimeri di 3 diverse isoforme monomeriche (alfa, beta e gamma).

Il tipo alfa è specifico del citoplasma cellulare il tipo beta si trova soprattutto nel tessuto muscolare. L’enolasi neurone specifica (NSE) è un omodimero gamma (γ-enolasi) di 78 kD. È l’isoenzima enolasi più comune nei tessuti neuronali e neuroendocrini (enolasi neurone specifica). In altri tessuti è quasi assente (tranne nei globuli rossi).

A cosa serve

È utile:

• Nella diagnosi neurologica
• Come marcatore tumorale. Per diagnosticare, monitorare la terapia e anticipare recidive di qualsiasi tipo di tumore secernente enolasi neurone specifica. Tra cui: carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoidi, tumori del sistema neuroendocrino e neuroblastomi. Spesso è usato insieme ad altri esami del sangue: antigene carcino embrionario (CEA), antigene carboidratico 125 (CA 125) ed altri marker tumorali
• Nella valutazione dei pazienti in coma, come test ausiliario

Diagnosi neurologica

L’enolasi neurone specifica (NSE) è un enzima specifico dei tessuti neuronali e neuroendocrini.

Per questo, i valori di NSE nel sangue o nel liquido cerebrospinale, sono spesso elevati in malattie con distruzione neuronale rapida (da ore o giorni a settimane). La misurazione del marker NSE aiuta quindi nella diagnosi differenziale di vari disturbi con distruzione di neuroni e/o neurodegenerativi. Ad esempio nella diagnosi differenziale di demenze: in caso di NSE alta si può pensare una demenza a rapida progressione. Come la malattia di Creutzfeldt-Jacob o altre taupatie.

Marcatore tumorale

Inoltre l’NSE è un marker tumorale. Il 70% dei pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule (microcitoma) ha valori di NSE alti nel sangue. Se questo tumore è in fase avanzata c’è NSE alto nel 90% dei casi. Si ha l’NSE alto in altri tumori neuroendocrini. Come carcinoidi, tumori delle cellule insulari e neuroblastomi. I valori di NSE sono correlati con la massa tumorale: più esteso è il tumore più alti sono i valori. Quindi ha un buon valore prognostico: se i valori scendono significa che il tumore si riduce. Al contrario, enolasi neurone specifica alta indica recidiva e più alta è peggiori sono le conseguenze.

Valutazione del paziente in coma

L’NSE è anche utile come marcatore nella prognosi di lesioni neuronali. Ad esempio, se il paziente in coma ha valori di NSE alto nel sangue, potrebbe non risvegliarsi, specie se la causa del coma è l’ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti).
Vedi l’offerta:

Valori normali

Fino a 15 nanogrammi per millilitro (ng / ml)

I marcatori del siero non sono specifici per la malignità. I valori di riferimento possono variare tra i laboratori.

NSE alto

Le cause di NSE alto sono:

Tumori che rilasciano NSE (tumori neuroendocrini). L’NSE alto può indicare un carcinoma polmonare a piccole cellule. I valori di NSE saranno valutati insieme ad altri sintomi come massa polmonare e metastasi. Anche senza tumore identificabile l’NSE alto può indicare il tumore polmonare a piccole cellule.

Un valore di enolasi neurone specifica alta indica spesso carcinoidi, tumori delle cellule insulari o neuroblastomi, anche se i valori degli altri marcatori tumorali, usati di solito per la diagnosi queste condizioni, sono normali.

L’esame di enolasi neurone specifica nel sangue (NSE) è molto utile a monitorare la terapia o anticipare la recidiva di tumori che rilasciano NSE. Se la terapia ha funzionato, i valori nel sangue dovrebbero scendere già in 24 ore. Invece, se rimane l’enolasi neurone specifica con valori alti senza altre cause, il tumore c’è ancora. Se i valori aumentano il tumore si sta diffondendo (metastatizzando) o c’è una ricaduta.

Prognosi negativa nel paziente in coma. La misurazione del NSE è utile nella valutazione del coma. I valori alti possono indicare esito negativo. Si usa insieme ad altri predittori come la scala del coma di Glasgow, l’elettroencefalogramma e altri predittori clinici (risposte papillari, riflessi corneali, reazioni al dolore).

Malattia con rapida distruzione di neuroni. Nella valutazione neurologica l’NSE alto può indicare disturbi con distruzione di neuroni e/o neurodegenerativi. In particolare malattie che causano distruzione neuronale rapida.

Un valore di NSE leggermente alto può indicare una malattia polmonare benigna.

NSE basso

Valori bassi non sono in genere preoccupanti.

Cosa influenza i risultati: falsi positivi e falsi negativi

I fattori che possono modificare il risultato dell’esame sono:

• La terapia con inibitori della pompa protonica. Aumenta i valori di enolasi neurone specifica (falsi positivi).
• L’emolisi può causare NSE alto, in quanto gli eritrociti (globuli rossi) contengono NSE.
• Valori alterati di emoglobina annullano l’esame di NSE.
• Anche l’anemia emolitica, l’insufficienza epatica e l’insufficienza renale possono causare NSE leggermente alto.
• La presenza di anticorpi eterofili causa risultati falsi positivi. Alte concentrazioni di autoanticorpi di NSE causano invece falsi negativi.
• Se l’esame di NSE è usato per la diagnosi di tumori o il monitoraggio, potrebbero esserci risultati falsi positivi se il paziente ha da poco avuto disturbi con distruzione di neuroni e/o neurodegenerativi. Disturbi come: crisi epilettiche, lesioni cerebrali, encefalite, ictus o demenza a rapida progressione. Viceversa, se l’NSE serve alla diagnosi neurologica, i tumori secernenti NSE possono creare falsi positivi.

I valori di NSE possono variare tra i laboratori. Si consiglia di fare l’esame sempre nello stesso laboratorio, specie per monitorare la terapia. Anche la metodica da utilizzare per l’esame di NSE deve essere sempre la stessa.

Come prepararsi all’esame

Informa il medico dei farmaci che usi. Non interrompere le terapie senza il suo parere. Il medico ti dirà altre indicazioni da seguire prima dell’esame.

Costo dell’esame

Il costo dell’esame con ricetta è di 15€ (più 10€ a ricetta per il S.S.N. e 2,58€ a prelievo). Il costo di NSE senza ricetta è di 20€.

I tumori neuroendocrini

I tumori neuroendocrini (TNE o carcinoidi) si formano dalle cellule neuroendocrine. Queste cellule sono presenti in tutto l’organismo. Quindi esistono diversi tipi di tumori neuroendocrini. Spesso si manifestano nel tratto gastro-entero-pancreatico o nei polmoni. In genere non presentano sintomi. Se il medico sospetta un tumore neuroendocrino, per la diagnosi può richiedere:

• Una visita medica o oncologica valutando sintomi e storia familiare
• Esami del sangue e delle urine. Come esami di marcatori tumorali, polipeptide pancreatico, ormoni peptidici, insulina, cromogranina A)
• Diagnosi per immagini (TAC, TC, ecografia, risonanza magnetica)
• Biopsia (si preleva un pezzetto di tessuto per l’analisi al microscopio)

NSE alto, cosa fare?

Vari fattori modificano i valori di NSE.

Il medico o l’oncologo valuteranno i valori in base ad altri sintomi e alla storia clinica del paziente.

Appena il medico potrà fare una diagnosi accurata valuterete insieme la terapia migliore.

L'articolo Enolasi neurone specifica – NSE marker proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Il tumore si vede dalle analisi del sangue?

L’esame dei marker tumorali è fondamentale nella diagnosi precoce del tumore in quanto consentono di scoprire se c’è qualche traccia ancor prima dei sintomi. I marcatori tumorali sono molto utili anche durante e dopo la terapia. Non sempre però è così: a volte anche in presenza di un tumore i valori sono normali (falsi negativi) o viceversa sono alti anche senza neoplasia.

Dipende da diversi fattori.

Prima dell’esame dovresti chiarire alcuni dubbi:

a cosa servono i marcatori tumorali? Quando farli e ogni quanto? Quali sono i marcatori tumorali principali? Quanto costano? Quanto sono attendibili?

Con questa semplice guida cerchiamo di far chiarezza su questi esami tumorali per levare ogni dubbio.

In questo articolo:

• I principali marcatori tumorali
• Utilizzo dei marcatori tumorali
• Costo
• Prenotazione
• Falsi positivi e falsi negativi
• Conclusioni

I principali marcatori tumorali

Quali esami del sangue fare per scoprire un tumore?

Non tutti i marcatori tumorali sono strettamente necessari per la diagnosi precoce. Per la diagnosi di tumore al seno, prostata, testicolo, colon e ovaio risultano invece fondamentali.

I marcatori tumorali principali da effettuare per un esame completo sono:

• PSA
• CA 125
• CA 15-3
• CA 19-9
• CEA
• AFP

PSA totale, libero e legato

Il PSA (antigene prostatico specifico o semenogelasi) è un enzima prodotto dalla prostata.  Tra i marcatori presi in considerazione risulta tra i maggiormente svolti, spesso incluso tra gli esami del sangue di base e non soltanto tra le analisi del sangue per diagnosi di tumore alla prostata. Il PSA si distingue in PSA libero e PSA legato, la loro somma è il PSA totale.

Il PSA libero (o PSA reflex) con valori alti indica patologie della prostata benigne. L’esame del PSA libero viene spesso richiesto insieme al PSA totale.

L’aumento del PSA legato è attribuibile ad un tumore maligno.

Il rapporto PSA libero PSA totale è molto importante: se il PSA libero è meno del 18 o 20% del PSA totale c’è maggiore probabilità di un tumore alla prostata.

PSA valori normali

PSA alto

Più il PSA ha valori alti, più il rischio di tumore alla prostata è maggiore. Se il PSA supera i 10 ng/mL la probabilità è molto alta. Il PSA alto è causato anche da molte altre condizioni benigne. Ad esempio: ingrandimento e infezioni della prostata, l’uso di alcuni farmaci e aumenta dopo i 65 anni.

CA 125

Il C.A. 125 (Cancer Antigen 125) è una glicoproteina. Il CA-125 è un importante marker tumorale spesso utilizzato per la valutazione della diagnosi e prognosi di alcuni tipi di cancro. In particolare del carcinoma dell’ovaio. È molto utile in quanto può risultare anche elevato in caso di tumore primitivo o metastatico delle tube di Falloppio, dell’endometrio, tumore al seno, tumore al polmone e tumore del tratto gastrointestinale.

CA 125 valori normali

Fino a 35 UI/mL (unità per millilitro)

CA 125 alto

Valori maggiori di 35 UI/mL sono correlati a tumore ad ovaio, seno, polmone, tube di Falloppio, endometrio e tumori del tratto gastrointestinale. Anche l’età e l’endometriosi (malattia ginecologica) aumentano i valori.

CA 15-3

Il C.A. 15-3 (Cancer Antigen 15-3 o antigene carboidratico 15-3) è una proteina prodotta nel seno, un’alta concentrazione della sostanza si trova con lo sviluppo di un tumore al seno. È quindi prevalentemente utilizzato per il controllo della terapia e per formulare la prognosi. Utile pure ai fini di valutazione diagnostica e prognostica di tumore al fegato, ossa, polmone, colon, pancreas, ovaio, prostata.

CA 15 3 valori normali

Fino a 30 UI/mL (unità per millilitro)

CA 15 3 alto

Se il CA 15.3 è alto in fase di diagnosi di tumore al seno, è probabile che ci sia la formazione di metastasi. Il CA 15-3 è alto anche con altri tumori e malattie epatiche.

CA 19-9

Il C.A. 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) o CIGA è un marker tumorale rintracciabile soprattutto nei soggetti con tumore al pancreas o con tumore al colon retto. Talvolta anche in cancro ovarico, al fegato ed esofageo. Molto usato anche per la prognosi e la terapia.

CA 19 valori normali

Da 0 a 33 UI/mL (unità per millilitro)

CA 19 alto

Più il CA 19 9 è alto, maggiore sarà la probabilità di tumore al pancreas. Anche ittero, malattie del pancreas e delle vie biliari, infiammazioni intestinali, disfunzioni tiroidee, pancreatite e cirrosi possono aumentare i valori.

CEA

Il marcatore C.E.A. (o antigene carcinoembrionario) è una proteina del sangue. Utile ai fini di una valutazione prognostica e diagnosi di tumore al seno, tumore all’intestino, tumore al fegato e tumori dell’apparato gastrointestinale, tutti correlati con un valore di CEA alto.

 CEA valori normali

Fino a 5 ng/mL (nanogrammi / millilitro)

CEA alto

Il CEA alto è correlato al tumore, come anche al vizio del fumo e ad infiammazioni.

AFP

A.F.P. (alfa-feto proteina) un marker utile nel monitoraggio ai fini diagnostici e prognostici del cancro del testicolo, cancro al fegato (carcinoma epatocellulare), cancro alle ovaie, cancro al polmone e cancro dell’apparato gastrointestinale.

AFP valori normali

Da 0 a 5 unità internazionali per millilitro (UI/ml)

AFP alto

L’AFP alto, oltre che un cancro, può indicare una malattia renale o l’abuso di alcol.

A cosa servono i marcatori tumorali, perché si fanno?

Nella terapia dei tumori, la diagnosi precoce è il fattore più importante per garantire la riuscita della cura e la sopravvivenza.

I marcatori tumorali sono molto utilizzati come esami del sangue per scoprire un tumore.

Tramite un prelievo di sangue si può vedere se  c’è già qualche traccia di neoplasia non ancora sviluppata nei tessuti. Quindi prima ancora che ci siano i sintomi di tumore. In modo da attivare tempestivamente un percorso terapeutico. I marcatori tumorali sono utilizzati in particolare nel processo di:

• Diagnosi

I marcatori tumorali sono usati come di esami di routine per la diagnosi precoce o in pazienti che presentano sintomi. Si usano anche nella diagnosi differenziale (escludere la presenza di una patologia tra due simili). Vengono utilizzati pure nello screening su persone considerate a rischio o per la storia familiare o per altri fattori (età, fumo, alcol, esposizione a certe sostanze).

• Valutazione della prognosi e stadiazione

Il marcatore tumorale può dare indicazioni sulla grandezza della neoplasia. Può rivelare se il tessuto tumorale si estende ad altri organi e può aiutare a stimare l’aggressività di un tumore.

• Scelta della terapia

Alcuni marker tumorali forniscono indicazioni sul tipo di trattamento più adatto alla neoplasia specifica.

• Monitoraggio della terapia

Durante il trattamento, il livello dei marcatori tumorali in diminuzione indica che la terapia è efficace. Invece con i marker tumorali in aumento o che non variano è necessario modificare la terapia. Possono comunque esserci altri fattori che fanno aumentare i valori. Quindi bisogna valutare ogni caso.

• Identificazione delle recidive

Quando il livello dei marcatori si abbassa dopo l’intervento ma torna alto si è in presenza di una recidiva. Se invece il livello rimane sempre uguale è possibile che non sia stata asportata tutta la massa tumorale.

Marker tumorali: costo analisi

Il costo dei marcatori tumorali cambia se l’esame è con o senza ricetta. Senza ricetta, se sono richiesti più marcatori e/o altri esami il prezzo può essere minore, anche la metà. Ecco il costo dei marker tumorali principali con o senza prescrizione. Il referto è pronto in 24 ore.

*Si riferisce al prezzo medio praticato. Se sono richiesti più marcatori e/o altri esami insieme il prezzo senza ricetta può diminuire.

**Al prezzo si deve sommare 10€ per il S.S.N. ad ogni ricetta e 2,58€ ad ogni prelievo di sangue.

*** Al prezzo si deve sommare 10€ per il S.S.N. ad ogni ricetta.

Prenota l’esame dei marcatori tumorali

Preparazione all’esame

Se devi fare l’esame del PSA è consigliabile non avere rapporti sessuali per 48 ore prima dellesame in quanto può modificare i risultati dell’analisi.

Prima del prelievo comunica al medico se hai il ciclo mestruale e se usi farmaci e integratori. Alcune sostanze possono modificare i valori. Il medico quindi può dirti di sospendere momentaneamente l’uso. Ma non interrompere la terapia senza il parere medico.

Se devi fare insieme altri esami può essere necessaria una preparazione specifica. Vedi la guida per prepararsi alle analisi.

Limiti dei marker tumorali

Nonostante i marcatori tumorali sono molto utili per la diagnosi precoce, hanno anche alcune limitazioni:

• Alcuni tumori non possono essere diagnosticati con i marcatori tumorali, in alcune persone il livello può essere normale anche con un tumore (falsi negativi).
• Al contrario, alcuni marcatori tumorali sono elevati senza neoplasie (falsi positivi)
• Non esiste un unico marcatore tumorale per tutti i tipi di cancro.

Di conseguenza il risultato deve essere valutato insieme alla storia clinica del paziente ed altri esami (di laboratorio, diagnostica strumentale, esame fisico, scintigrafia, biopsia). Vediamo meglio i falsi positivi.

Falsi positivi: cosa influenza l’esame

Alcuni fattori provocano un aumento dei marcatori tumorali, come:

-L’età può aumentare i valori del CA 125.

-I farmaci possono modificare i valori dei marcatori tumorali, ad esempio del CA 15.3 e PSA.

–Mestruazioni e interventi chirurgici possono far aumentare il livello del marcatore CA 125 e del PSA

-L’attività sessuale, nell’uomo, può aumentare i livelli di PSA. È meglio astenersi dall’attività sessuale nelle 48 ore prima dell’esame.

-Altre condizioni mediche possono far aumentare il livello dei marcatori tumorali. Ad esempio:

• PSA a causa di infezioni o ingrandimento della prostata
• CA 125 a causa di endometriosi (malattia ginecologica)
• Il CA 19.9 a causa di ittero, malattie del pancreas e malattie delle vie biliari
• Il CEA può essere alto a causa del vizio di fumo, infiammazioni
• CA 15.3 in caso di epatite o cirrosi epatica
• AFP a causa di malattie o lesioni del fegato
• NSE in altre malattie dei polmoni

Il tumore in cifre

Si stima che in Italia vengano diagnosticati 1.000 nuovi casi di cancro al giorno (363.000 nuove diagnosi di tumore ogni anno), più colpiti gli uomini (circa 194.400, il 54%) e circa 168.900 fra le donne (46%) secondo i dati di AIRTUM.

I tumori più diagnosticati in assoluto in Italia risultano:

1. Il tumore al seno (14%),
2. tumore del colon retto (13%),
3. Il tumore alla prostata (11% solo nel sesso maschile),
4. tumore al polmone (11%).

Il tumore rappresenta la seconda causa di morte (dopo le malattie cardiovascolari). La notizia positiva è che la maggiore adesione a campagne preventive sta permettendo l’individuazione della malattia ad uno stadio iniziale e la conseguente miglior efficacia della terapia e la riduzione della mortalità.

(fonte AIOM e AIRTUM, I numeri del cancro in Italia 2015)

Gli esami del sangue per scoprire un tumore

Tramite l’analisi dei marker tumorali, con un semplice prelievo di sangue si vedono i tumori ancor prima della manifestazione patologica. Oltre ad una corretta alimentazione per la prevenzione dei tumori e ad uno stile di vita sano, è buona prassi effettuare degli screening periodici nel caso in cui bisognasse “giocare d’anticipo” contro la malattia. Questo vale in particolar modo in alcuni casi specifici, ad esempio con l’avanzare dell’età, dove diviene necessario effettuare gli esami tumorali.

Prevenzione tumori: l’impegno del laboratorio

La nostra mission è creiamo benessere e vogliamo farlo anche attraverso la promozione della prevenzione. A supporto della prevenzione primaria, il laboratorio analisi cliniche Dr. D’Errico Angelo a Vittoria RG effettua analisi dei marcatori tumorali di tutti i tipi.

Prenota l’esame dei marcatori tumorali

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Marcatori tumorali
ultima modifica: 27/12/2017
da Dr. D’Errico Angelo, Medico specialista in igiene e medicina preventiva

L'articolo Marcatori tumorali: CA 19.9, PSA, CA 125, CA 15.3 proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

6 sintomi banali che devi smettere di ignorare:

1 Debolezza a braccia e gambe

Se hai braccia, viso o gambe deboli o insensibili, sembrano sintomi banali. Può essere sintomo di ictus, specialmente se è in un solo lato del corpo.

Potresti anche avere un ictus se ti manca l’equilibrio, hai le vertigini problemi a camminare.

Chiedi subito aiuto se improvvisamente non vedi bene, hai mal di testa, ti senti confuso o non riesci a parlare o capire bene.

Non aspettare di vedere il tuo dottore. Chiama subito il 118 o il 112. Se ricevi un farmaco coagulante entro 4 ore dal primo sintomo, riduci i rischi di invalidità permanente da ictus.

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2 Dolore al petto

Se si tratta di dolore al petto, prevenire è meglio che curare.

Il dolore al petto, specie con sudorazione, nausea o respiro affannoso, dovrebbe essere valutato subito da un medico.

Dolore o pressione al torace possono essere un segno di malattia cardiaca o di infarto, in particolare se li senti durante uno sforzo. Il dolore al petto può significare anche un problema diverso; ad esempio, un’altra grave condizione, come un coagulo di sangue al polmone.

Se senti il petto pesante o hai male, e dura più di qualche minuto o va e torna di nuovo, cerca aiuto. Non provare a risolverlo.

Vedi l’offerta:

3 Tensione e dolore nella parte posteriore del polpaccio

Può essere sintomo di un coagulo di sangue nella gamba. Si chiama trombosi venosa profonda, o TVP. Può succedere dopo che sei rimasto seduto a lungo, come in un lungo viaggio aereo, o se sei malato a letto da molto tempo.

Se si tratta di un coagulo di sangue, avrai dolore soprattutto quando sei in ​​piedi o cammini. Puoi anche notare gonfiore. La gamba è di solito rossa e tesa e sarà più grande dell’altra.

È normale provare sensibilità dopo l’esercizio. Ma se vedi anche rossore, gonfiore e senti ​​dolore, chiama il medico.

Per la conferma, puoi controllare il cosiddetto segno di Homans. Fletti le dita del piede verso l’alto, se fa male, può essere un grumo di sangue. Ma non solo: se è caldo, rosso e gonfio su un lato, vai al pronto soccorso.

È importante trattare subito un coagulo di sangue: può rompersi e bloccare il flusso sanguigno, quindi portare complicazioni.

4 Sangue nelle urine

Diverse condizioni causano sangue nelle urine.

Se hai sangue nell’urina e senti anche dolore al fianco o alla schiena, potresti avere calcoli renali. Il calcolo renale è un piccolo cristallo di minerali e sali che si forma nel rene e si muove nelle vie urinarie.

Il medico può chiedere una radiografia o un’ecografia per vederli. La radiografia utilizza basse radiazioni per dare immagini dell’interno del corpo. Un’ecografia crea invece le immagini con onde sonore.

I calcoli renali possono uscire dal corpo mentre urini. Può essere molto doloroso. A volte bisogna rimuovere il calcolo renale.

Se hai sangue nelle urine e anche un aumento del bisogno di urinare, o sentirti bruciare quando urini, potresti avere un problema renale o un’infezione delle vie urinarie. Non aspettare di vedere il tuo medico, soprattutto se hai la febbre.

Se vedi del sangue ma non senti alcun dolore, potrebbe essere un segno di cancro ai reni o alla vescica, quindi senti il medico.

Fa’ attenzione:

anche ciò che mangi può rendere le urine di colore rosso, rosa o marrone. Per capire se si tratta di sangue il medico ti dirà di fare l’esame di ematuria (sangue nell’urina).

5 Respiro affannoso

I problemi respiratori dovrebbero essere controllati subito. Se respiri a fatica o senti rumori quando respiri, chiama il medico.

È giusto fare subito una diagnosi, perché la cura può diventare difficile.

Può essere asma, una malattia polmonare, un’allergia o l’esposizione a sostanze nocive. Il medico può capire la causa e come trattarla. Se soffri di asma allergico, un allergologo o un pneumologo (specialista dei polmoni) possono curarlo.

Anche polmonite o bronchite causano il respiro sibilante (rumoroso). Tossisci muco giallo o verde? Hai anche la febbre o ti manca il respiro? Se è così, potresti avere una bronchite che sta diventando polmonite. È ora di vedere il medico.

6 Pensieri suicidi

Se ti senti senza speranza o pensi di non avere motivi per vivere, chiedi aiuto. Parlare con un professionista può aiutarti a superare la crisi.

Vai al pronto soccorso dell’ospedale o in un ambulatorio o ospedale psichiatrico. Un medico o un professionista della salute mentale può prendersi cura di te e farti superare questo momento difficile in totale riservatezza.

È inoltre possibile chiamare le linee di supporto e prevenzione dei suicidi:

per minori il Telefono Azzurro al numero 19696

negli altri casi al Telefono Amico al 199284284

Sono gratuiti e disponibili 24 ore al giorno, 7 giorni su 7. Ti risponderà un esperto di cui puoi fidarti. Non ti giudicherà. Ti sentirai sicuro di condividere le tue preoccupazioni.

Fa’ attenzione a questi sintomi banali

Adesso non vorrei preoccuparti. In ogni caso segui uno stile di vita sano e questi sintomi banali difficilmente si presenteranno, come anche queste malattie. Da ora in poi, comunque, sarai più consapevole dei segnali che il corpo ti manda. Pensi che sia utile?

Ecco allora cosa fare.

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L'articolo I sintomi banali che non dovresti ignorare proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• L’esame del PSA è un esame del sangue che misura i valori di antigene prostatico specifico (PSA). Il PSA è una sostanza prodotta dalla prostata a causa del cancro alla prostata, o condizioni non cancerogene come infiammazioni (prostatite), ingrossamento della prostata (ipertrofia prostatica) o infezioni della ghiandola prostatica.
• Il dosaggio del PSA è utile per individuare  il cancro alla prostata, monitorarne il trattamento o anticipare la recidiva.
• I valori normali di PSA sono fino a 4 (ng / ml). Valori di PSA alti più di 4 aumentano il rischio di cancro alla prostata.
• Il cancro alla prostata è la terza causa di morte negli uomini. Sia la malattia che la terapia possono avere impatto sulla salute degli uomini. Quindi è importante fare una diagnosi tempestiva.

Indice articolo

• Panoramica
• Valori e interpretazioni
• PSA alto e cause
• PSA basso e cause
• Utilizzo dell’esame
• Svolgimento e preparazione all’esame
• Costo e prenotazione
• Vantaggi, limiti e rischi

Che cos’è l’esame di PSA nel sangue? A cosa serve?

L’antigene specifico della prostata (antigene prostatico specifico o PSA) è una sostanza prodotta solo da alcune cellule della ghiandola prostatica maschile (prostata). La prostata rilascia il PSA nel liquido seminale (sperma). La maggior parte del PSA prodotto va nel liquido seminale, ma una piccola parte va nel sangue, infatti PSA è spesso presente in basse quantità nel sangue. Il PSA è stato anche trovato in alcuni tessuti del seno nelle donne, ma in quantità molto basse.

Se il valore di PSA è alto per la tua età o aumenta costantemente, può essere necessario un’ulteriore esame, come una biopsia della prostata. Il medico per la diagnosi del cancro alla prostata valuterà anche altri fattori di rischio prima di richiedere una biopsia prostatica. I fattori di rischio del cancro alla prostata sono la storia familiare, il volume della prostata, la presenza di iperplasia prostatica benigna (BPH), i risultati anormali dell’esame rettale, l’etnia e i farmaci assunti. A questo punto, la biopsia della prostata è l’unico modo per capire se c’è un cancro alla prostata o no.

Gli uomini con tumore alla prostata hanno spesso livelli di PSA superiori a 4. Il livello PSA può aumentare per molti fattori. Con i valori di PSA inferiori a quattro, la probabilità di avere un cancro alla prostata è del 15%. Col PSA tra 4 e 10 c’è una probabilità del 25% di avere un cancro alla prostata. Se il PSA è superiore a 10, il rischio aumenta e può arrivare fino al 67%.

I valori di PSA aumentano con l’età. Quindi i risultati dell’esame vanno considerati in relazione all’età del soggetto. Alcuni medici considerano alto un valore di 2,5 se il paziente è giovane e non ha ipertrofia prostatica.

In ogni caso il PSA alto non è sempre causato dal cancro alla prostata. Può esserci anche il PSA alto a causa di:

• Prostatite (infiammazione della prostata)
• Iperplasia prostatica (prostata ingrossata)
• Infezioni della prostata
• Età avanzata
• Alcuni farmaci

Quindi il medico valuterà altri fattori di rischio ed eventualmente richiederà approfondimenti.

Tuttavia, la maggior parte dei casi di cancro alla prostata si trovano con il dosaggio del PSA nel sangue. È quindi fondamentale per la diagnosi precoce.

PSA: valori e interpretazione

Valori normali

In genere i valori di PSA vengono interpretati così:

Si considera sempre più importante il valore in rapporto all’età, il rapporto PSA libero / totale (PSA ratio) e la velocità del PSA.

Vediamoli meglio.

Valori di PSA per età

Considerato che l’antigene prostatico specifico aumenta con l’età, può essere utile considerare i valori di PSA in base l’età.

Fonte tabella: Mayo Clinic

Rapporto PSA libero PSA totale: PSA ratio, valori normali

Il PSA è o non legato (detto PSA libero o PSA reflex) o legato ad altre sostanze (detto PSA legato o PSA complesso). La somma di PSA libero e legato da il PSA totale.

Il PSA libero alto (o PSA reflex) indica patologie della prostata benigne. L’esame del PSA libero viene spesso richiesto insieme al PSA totale.

L’aumento del PSA legato è attribuibile ad un tumore maligno.

Il rapporto PSA libero PSA totale da informazioni molto importanti: se il PSA libero è meno del 18 o 20% del PSA totale (PSA ratio basso) c’è maggiore probabilità di un tumore della prostata.

Quindi il PSA ratio con valori normali è quando il PSA libero è almeno il 18% del PSA totale.

Velocità del PSA

Oltre il rapporto PSA totale e libero è utile il controllo della velocità del PSA. Non è un esame separato, valuta invece le variazioni dei livelli di PSA nel tempo. Anche quando il valore totale PSA non è superiore a 4, una velocità del PSA alta (aumento superiore a 0,75 ng / mL in un anno) suggerisce la presenza del cancro.

PSA alto: cause

Il PSA alto è causato da lesioni ai tessuti della prostata. Quindi la causa può essere: cancro alla prostata, prostatite (infiammazione della prostata), iperplasia prostatica (prostata ingrossata), infezioni della prostata
Più il PSA ha valori alti, più è alto il rischio di tumore prostatico. Se il PSA supera i 10 ng/mL la probabilità è molto alta.

Il livello di PSA può anche essere influenzato da altra condizione benigna:

• Età. Il PSA sale insieme all’età, anche se non hai problemi di prostata.
• L’attività sessuale può aumentare i valori di PSA per 48 ore.
• Esami invasivi che stimolano prostata possono aumentare i livelli (biopsia, cistoscopia).
• L’equitazione e il ciclismo possono anche causare PSA alto.

Quindi è importante evitare rapporti sessuali e sport intenso nelle 24 ore prima del prelievo.

Se il livello del PSA è elevato, il medico può raccomandare una biopsia della prostata.

PSA basso

Il PSA basso è normale. Tuttavia potrebbe esserci un tumore anche senza il PSA alto.

Alcuni farmaci possono influenzare i livelli di PSA del sangue. Informa il medico se assumi finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart). Questi farmaci possono abbassare i livelli di PSA fino a metà di quello reale.

Anche alcuni integratori ed erbe possono abbassare il valore di PSA.

PCA3 nell’urina. Il PCA3 è un marcatore di recente scoperta. Questo esame di urina cerca un tipo di geni presenti nel 50% degli uomini con valori di PSA alti e cancro alla prostata. Ha il vantaggio di essere più specifico del PSA. È un altro esame per capire se può essere necessaria una biopsia.

Utilizzo

L’esame è utilizzato soprattutto per la diagnosi precoce del cancro alla prostata.

Quando farlo?

Per la prevenzione del tumore alla prostata, l’antigene prostatico specifico non è necessario come esame di routine su tutta la popolazione. È più utile a certe età, in particolare dopo 40 anni.

L’American Urological Association consiglia:

• L’esame del PSA negli uomini di età inferiore a 40 anni non è utile come controllo periodico.
• L’esame in uomini tra i 40 ei 54 anni a rischio basso non è raccomandato come controllo periodico per la diagnosi.
• Per ridurre l’ansia che procura l’esame, è consigliabile fare l’esame come controllo di routine ogni due anni anziché ogni anno. In questo modo si riduce la diagnosi dei falsi positivi.
• Il test PSA di routine non è consigliata in uomini con più di 70 anni o con meno di 10-15 anni di aspettativa di vita.

Utilizzo dell’esame del PSA dopo la diagnosi del cancro alla prostata

Anche se il test PSA è usato principalmente per la prevenzione del cancro alla prostata, è utile in altri casi:

• Scelta della terapia e stadiazione. Insieme all’esame medico, il dosaggio del PSA aiuta a determinare quant’è avanzato lo stadio di un tumore della prostata. Ciò può aiutare a scegliere la terapia migliore.
• Valutare il successo del trattamento e anticipare recidive. Dopo l’intervento chirurgico o la radioterapia, si controlla il livello di PSA per capire se la terapia ha funzionato. Se i livelli di PSA scendono a livelli normali la terapia ha rimosso o distrutto tutte le cellule tumorali. Un livello di PSA in aumento o costante può significare che ci sono ancora cellule tumorali nella prostata o che il carcinoma prostatico è tornato. In questo caso sarà necessario fare altri esami.

Quindi, in questi casi si può valutare di cambiare terapia se i valori non si abbassano e pensare di fare esami periodici di controllo per anticipare le ricadute.

In cosa consiste l’esame di antigene prostatico specifico

Come si misura il PSA?

L’esame PSA misura i valori di PSA nel sangue. Quindi antigene prostatico specifico (PSA) si misura con un esame del sangue. La proteina PSA può essere non legata (noto come PSA libero o PSA reflex) o legata ad altre sostanze (noto come PSA legato o complesso). Il PSA totale è la somma del PSA libero e PSA legato. Il PSA totale è quello misurato più spesso. I risultati sono pronti in 1 giorno.

Preparazione al prelievo

Non è necessario il digiuno prima dell’esame. Alcuni fattori possono alterare i valori. Per l’esame PSA la preparazione consigliata è: evitare attività fisica intensa e rapporti sessuali nelle 48 ore prima del prelievo. Se prendi farmaci, integratori o erbe naturali informa il medico.

Costo esame PSA

Il costo dell’esame PSA è in genere 20 € senza ricetta. 7,14 € con ricetta + 10 € per il S.S.N. ad ogni ricetta e 2,58€ ad ogni prelievo di sangue. Il referto è pronto in 24 ore.

Vedi anche:

Vantaggi, limiti e rischi: in conclusione

La diagnosi precoce del cancro alla prostata non può ridurre la mortalità del tumore. Il motivo è che a volte l’esame trova piccoli tumori. Alcuni tumori trovati con l’esame del PSA crescono così lentamente che raramente portano alla morte. Creando così casi di sovra-diagnosi che a volte vengono trattati anche se non necessario, si parla di sovra-trattamento.

Il sovra-trattamento può portare a inutili complicazioni ed effetti indesiderati della terapia per il cancro alla prostata (chirurgia e radioterapia). Alcuni effetti collaterali di queste terapie sono: l’incontinenza urinaria (non riuscire a trattenere l’urina), problemi intestinali, disfunzione erettile (problemi di erezione) e infezioni.

L’esame del PSA può dare risultati falsi positivi e falsi negativi. Quando il livello di PSA è elevato ma senza cancro, è un falso positivo. Un risultato falso positivo può causare ansia per il paziente e la sua famiglia e portare ad altri esami, come una biopsia della prostata, che può essere dannosa. Possibili effetti collaterali delle biopsie sono infezioni, dolori e sanguinamento.

Anche con un cancro alla prostata può esserci un livello di PSA basso (falso negativo). I falsi negativi possono portare al non curare tempestivamente il cancro.

In ogni caso, è bene ricordare che:

la maggior parte dei tumori alla prostata si trovano grazie al dosaggio del PSA. Inoltre la diagnosi precoce rende il tumore più facile da curare. Da quando il PSA si è scoperto il numero di morti da cancro prostatico è diminuito. Per questo spesso i medici lo richiedono come esame di routine.

L’esame del PSA consente con un semplice prelievo di sangue di trovare il tumore quando è ancora in fase iniziale.

L'articolo PSA: antigene prostatico specifico proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• Test quantitativo seriale beta-hCG
• Test quantitativo beta-hCG ripetuto
• Esame del sangue beta-hCG
• Esame quantitativo della gravidanza nel sangue
• Analisi beta hCG
• Dosaggio beta hCG
• Bhcg
• Beta HCG plasmatico
• Test qualitativo beta-hCG

In alcuni casi, l’esame beta hCG è usato anche per la diagnosi e terapia di alcuni tipi di cancro.

Che cosa è la gonadotropina corionica umana (HCG)?

Durante la gravidanza, le cellule nello sviluppo della placenta producono gonadotropina corionica umana, o HCG. La placenta è la sacca che nutre l’ovulo dopo la fecondazione e si attacca alla parete uterina.

L’HCG si rileva in un campione di sangue circa da 11 giorni dopo la fecondazione. I valori di beta hCG continuano a raddoppiare ogni 48-72 ore. Raggiungono il picco tra le 8 e le 11 settimane dopo la concezione (primo trimestre). Quindi i valori di beta HCG poi diminuiscono, rimanendo costanti per il resto della gravidanza.

A cosa serve l’esame beta hCG? Quando farlo?

L’analisi beta hCG serve a:

• Come test di gravidanza, quindi per confermare la gravidanza
• Determinare l’età approssimativa del feto
• Diagnosticare una gravidanza anormale, come una gravidanza ectopica (gravidanza extrauterina)
• Monitorare e prevenire una minaccia di aborto
• Screening per la sindrome di Down

Dalla settimana 15 alla 20, è usato come screening nel tri-test. Questo esame comprende gli esami di Alfa Fetoproteina (AFP) ed Estriolo Libero (F3). Il tritest serve come indicazione per capire se ci possono essere malformazioni del feto (come sindrome di Down o difetti del tubo neurale). I risultati del tritest servono al ginecologo per capire se fare l’amniocentesi o meno.

In alcuni casi, l’esame hCG si usa per controllare la presenza della gravidanza ed assicurarsi che la donna non sia incinta, prima che la donna faccia certi esami medici o cure che possono danneggiare il bambino in pancia, come i raggi X o alcune cure dermatologiche. Questo assicura che la donna sia protetta e che il feto non abbia problemi.

Non in gravidanza, il beta hCG è usato anche come marcatore tumorale. In alcuni casi il corpo rilascia nel sangue il beta hCG con tumori benigni e maligni in corpo (specialmente tumore all’ovaio o testicolo). Il beta hCG si usa quindi nella diagnosi, monitoraggio e terapia di alcuni tipi di cancro.

In cosa consiste l’esame della gonadotropina corionica umana?

L’analisi beta hCG misura il livello dell’ormone hCG in un campione di sangue con un semplice prelievo a basso rischio. Può essere anche svolto su un campione di urina (test di gravidanza o beta HCG urinario).

Preparazione all’esame

Per l’esame non è necessaria nessuna preparazione specifica. Il referto è pronto in giornata.

Valori Beta-hCG

Comprensione dei risultati dell’esame di beta hCG

I livelli di hCG si misurano in unità milliunità-internazionali di ormone hCG per millilitro di sangue (mIU / ml).

La tabella mostra i valori di riferimento di beta hCG durante la gravidanza per ogni settimana dall’ultimo ciclo mestruale.

I valori normali di hCG non in gravidanza sono inferiori a 5,0 mIU / ml e nelle donne in menopausa i livelli normali sono inferiori a 9,5 mIU / ml.

Se i livelli di hCG sono diversi dal normale, il medico ti aiuterà a interpretare i risultati.

Beta HCG basse

I livelli di beta hCG basso potrebbero significare:

• Un errore di calcolo della data di gravidanza
• Un eventuale aborto spontaneo o l’ovulo rovinato
• Una gravidanza ectopica (gravidanza extrauterina: il feto non è nell’utero)

Beta HCG alte

I livelli di hCG alti potrebbero significare:

• Un errore di calcolo della data di gravidanza
• Una gravidanza molare (il feto non si sviluppa a causa di un problema alla placenta)
• Una gravidanza gemellare o multipla, con gemelli o tripletti: il valore beta-hCG gemellare è più alto anche del 50%
• Tumore al seno, ai testicoli, al pancreas o alla prostata.

L’analisi BhCG è sempre precisa?

Nessun esame è preciso al 100 %. Il dosaggio del beta hCG può dare risultati falsi negativi e risultati falsi positivi per la gravidanza. Il medico ti aiuterà a capire i tuoi risultati o fare i test di controllo se ci sono dubbi.

Risultati falsi negativi

Se un dosaggio BhCG è negativo, significa generalmente che non sei incinta. Tuttavia, se il test è stato eseguito troppo presto in gravidanza, può essere un falso negativo. Succede perché il corpo non ha avuto il tempo di produrre abbastanza beta hCG. Un risultato falso-negativo, indica che la donna non è incinta, quando in realtà lo è. Poiché i livelli di hCG cambiano rapidamente durante la gravidanza iniziale, l’esame BhCG dovrebbe essere ripetuto dopo 48-72 ore per vedere come cambia il livello dell’ormone.

Risultati falsi positivi

Al contrario, il beta hCG può essere presente in donne non gravide, provocando un test di gravidanza hCG falso positivo. Col risultato falso-positivo, il test indica che una donna è incinta, quando in realtà non lo è. È anche possibile avere un risultato falso positivo se il corpo produce alcuni anticorpi che presentano frammenti della molecola hCG o se ci sono stati errori nell’analisi. Se i risultati sono incerti, può essere usato un esame diverso per la conferma.

Parla con il medico

Non preoccuparti i se i risultati non corrispondono esattamente ai livelli “normali”. Queste cifre sono stime, e si possono avere livelli hCG inferiori al normale con un bambino completamente sano. Dopo potrai fare un ultrasuono, a otto settimane di gravidanza, che è più preciso del beta-hCG. Se hai motivo di essere preoccupata per la tua gravidanza, fai 2 volte l’esame beta hCG in 2 giorni diversi: i valori saranno quindi utilizzati per valutare la tua situazione.

I numeri possono variare, quindi è importante ascoltare il medico rispetto alla salute della gravidanza. Il medico controllerà quindi se i valori di beta hCG rilevano un problema. Fai domande se sei preoccupata di qualcosa e fai sapere subito se hai eventuali problematiche.

Costo dell’esame beta hCG

In genere è richiesto l’esame beta hCG frazione libera.

*Al prezzo dell’esame si somma 10€ di quota fissa a ricetta per il S.S.N.

Vedi anche le offerte: Check-up esami fertilità femminile e Check-up esami fertilità maschile

Hai letto:
Beta hCG: valori ed esame
ultima modifica: 05/12/2017
da Dr. D’Errico Angelo, medico specialista in igiene e medicina preventiva

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Il CA-125 si usa come marcatore tumorale. Quindi l’esame CA 125 serve a cercare i primi sintomi del cancro ovarico in donne a rischio di malattia. Spesso si usa durante e dopo la terapia, per capire se la terapia funziona o se il tumore è tornato.

Può esserci il CA 125 alto a causa di molte condizioni, anche condizioni normali, come le mestruazioni e condizioni non cancerose, come una cisti ovarica o endometriosi. Anche alcuni tumori possono causare un aumento del livello di CA-125: tumori ovarici, endometriali, peritoneali, alle tube di Falloppio e cancro al seno.

In questo articolo:

• Utilizzo
• Valori e interpretazione
• Costo CA 125
• Prenotazione

A cosa serve il CA 125 e quando farlo

Il CA-125 serve per diversi motivi:

Per monitorare il trattamento del cancro. Se stai curando un tumore ovarico, endometriale, peritoneale, tubarico o al seno il medico può raccomandare regolarmente un’analisi di CA 125 per monitorare le condizioni e il trattamento. In questo caso l’esame viene svolto ogni 20 – 30 giorni.

Per la diagnosi del tumore ovarico. Il marcatore CA 125 serve a capire se un cancro è iniziato dall’ovaia. Se hai un tumore diffuso in più parti del corpo (cancro metastatico), alti livelli di CA-125 sono segno che il tumore è iniziato nell’ovario. Ma anche altri tipi di cancro possono aumentare i livelli di CA-125.

Serve anche a capire se una cisti ovarica può essere cancerogena. Le cisti ovariche sono sacche di liquido nell’utero. Spesso non danno problemi ma possono essere maligne. Le cisti ovariche possono causare livelli alti di CA 125 e vanno monitorate. Quindi il medico può richiedere un esame di CA-125 per capire il tipo di cisti (diagnosi differenziale). In caso di CA125 alto e cisti ovarica il medico può sospettare che la cisti sia maligna se il CA continua ad aumentare. In ogni caso la causa di CA 125 alto può essere un’altra, come mestruazioni, endometriosi, fibromi uterini, infiammazione.

Per la diagnosi precoce di cancro ovarico se sei a rischio elevato. Se hai familiari con casi di cancro ovarico o mutazioni del DNA (dei geni BRCA1 o BRCA2), il medico può chiedere un esame di CA 125 per la diagnosi precoce del carcinoma ovarico.

Alcuni medici possono richiedere l’ecografia transvaginale combinata con l’esame di CA-125 ogni sei mesi per le donne a rischio alto.

Per anticipare la recidiva. L’aumento di CA 125 può indicare che il tumore ovarico è tornato dopo il trattamento. Sarà necessario fare l’esame ogni 1 – 6 mesi nei primi tre anni dopo la terapia.

Se il medico sospetta che hai un tumore ovarico o di altro tipo, può richiedere anche una biopsia che raccoglie e analizza un campione di cellule. Altri esami utili nella valutazione di questi tumori sono l’ecografia transvaginale o pelvica e una tomografia computerizzata (CT).
Vedi anche:

CA 125: valori e interpretazione

Valori normali

Il valore normale di CA 125 è inferiore a 35 UI / mL (unità per millilitro)

CA 125 alto

Se il livello di antigene carboidratico 125 è elevato, può essere una condizione benigna o un tumore ovarico, endometriale, peritoneale, gastrointestinale, tubarico, al pancreas o al seno. Il medico può chiedere altri esami per la diagnosi.

Se è già stato diagnosticato un tumore, un abbassamento del livello di CA-125 indica spesso che il cancro risponde al trattamento. Invece, un aumento di CA 125 nel sangue può indicare il ritorno o la crescita del tumore.

La causa di CA 125 alto è sempre un tumore?

No, varie condizioni sono causa di CA 125 alto.

Molte condizioni benigne o maligne modificano i valori di CA 125 (falsi positivi e falsi negativi).

Vediamole meglio.

CA 125, falsi positivi e cause benigne

La causa di CA 125 alto NON è sempre tumore.

Alcune condizioni normali e non cancerose possono causare un livello di CA 125 alto, tra cui:

• Endometriosi (malattia ginecologica)
• Malattie del fegato
• Mestruazioni
• Malattia infiammatoria pelvica
• Gravidanza
• Fibroma uterino (tumore benignio)
• Cisti ovarica

CA 125 basso e falsi negativi di antigene carboidratico 125

Anche in presenza di un tumore puoi avere livelli di CA-125 bassi. Nel 20% dei casi può esserci un carcinoma ovarico con CA 125 basso.

Non c’è un valore minimo di antigene carboidratico 125 ma alcuni fattori influenzano l’esame abbassando il livello.

Cosa influenza l’esame

Alcuni fattori possono diminuire i livelli di CA-125. In menopausa e con l’avanzare dell’età è possibile avere il CA 125 basso.

Un marker tumorale di recente scoperta, HE4 (human epididymis protein 4) si trova, insieme al marcatore antigene carboidratico 125 , nei tumori epiteliali, il tipo più diffuso di tumore all’ovaio. Può essere quindi utile nella diagnosi. Ci sono studi in corso.

 

Ho il CA 125 alto, cosa significa?

Molti fattori possono aumentare i livelli. Spesso sono cause benigne. Il CA-125 è una proteina che può aumentare anche in caso di tumore. Il medico, anche se il CA 125 ha valori altissimi, richiederà approfondimenti e valuterà caso per caso in base alla storia clinica e ai fattori di rischio.

Il medico può poi richiedere una biopsia, un’ecografia e una tomografia computerizzata (CT).

Il rischio di tumore ovarico è più alto se hai mutazioni dei geni BRCA1 o BRCA2, sei in sovrappeso, hai più di 50 anni e hai parenti che hanno avuto carcinoma ovarico. In questo caso l’esame del CA-125 è molto utile e andrebbe fatto anche ogni 6 mesi.

Con un veloce prelievo di sangue, puoi scoprire subito un tumore e avere più possibilità di guarire.

CA 125 costo

Il costo dell’esame CA125 è di 20€ senza ricetta, può diminuire se svolto con altri esami.

Il CA 125 a costo ticket è 12,98€ (più 10€ a ricetta per il S.S.N. e 2,58€ a prelievo).

Il referto è pronto in 24 ore.

Preparazione

L’esame si svolge con un prelievo di sangue a basso rischio. Se devi fare solo l’esame di CA 125, è possibile mangiare e bere normalmente prima del prelievo.

Vedi anche:

L'articolo CA 125 – antigene carboidratico 125 proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.