L’ antigene carboidratico 15.3 (CA 15-3) è usato per monitorare la risposta al trattamento del cancro al seno e la recidiva della malattia.
I valori normali di CA 15-3 nel sangue sono inferiori a 30 UI/mL.
L’antigene carboidratico 15.3 (CA 15-3) e gli usi
L’antigene tumorale 15-3 (CA 15-3 o antigene tumorale mammario) è una proteina prodotta dal seno. Non causa il cancro al seno. Se c’è un tumore al seno i livelli di CA 15-3 possono aumentare. Le cellule tumorali possono produrre CA 15-3 che può essere misurato con questo esame o con il correlato CA 27.29.
Il CA 15-3 è richiesto per:
-Il monitoraggio di pazienti affetti da cancro al seno. Viene utilizzato insieme ad altre informazioni cliniche ed altri esami nella prevenzione, diagnosi e valutazione della prognosi.
-Come esame di routine per rilevare la recidiva di malattia in pazienti con cancro al seno già trattati (prevenire ricadute).
-Monitorare la risposta alla terapia nei pazienti affetti da tumore con metastasi.
-Monitoraggio di altre condizioni mediche.
Il CA 15 3 nella prevenzione, diagnosi e valutazione della prognosi del cancro al seno
I livelli di CA 15-3 sono raramente elevati nel carcinoma della mammella in fase precoce o altre volte assenti. Il CA 15-3 è presente in stadi più avanzati di cancro al seno o con una massa tumorale più grande. Se il tumore produce CA 15-3, i livelli del marker aumentano quando il tumore cresce. I livelli più alti si osservano nel cancro al seno metastatico, soprattutto con metastasi al fegato o alle ossa.
Monitoraggio della terapia per il cancro al seno metastatico
Una riduzione dei livelli di CA 15-3 durante il trattamento può indicare la buona risposta della terapia. Invece livelli stabili o in aumento, con la terapia, possono indicare che la terapia non è adeguata. Tuttavia, i livelli di CA 15-3 possono aumentare nelle 4-6 settimane iniziali di terapia, senza peggioramento della malattia. Bisogna interpretare il dato con cautela: può essere un falso positivo. Quindi i valori di antigene carboidratico 15.3 devono essere valutati insieme alla storia del paziente, all’esame fisico e all’ecografia.
Antigene tumorale CA 15-3 per prevenire recidive
Dopo il trattamento del cancro al seno con metastasi, in assenza di altre malattie, un aumento dei livelli di CA 15-3 può indicare una ricaduta ancor prima che essa possa essere rilevata clinicamente. Nei pazienti a rischio recidiva, i valori alti di antigene CA 15 3 possono indicare che devono essere eseguiti ulteriori esami.
Tuttavia, il CA 15-3 può essere basso o assente in tutti i 3 casi, in quanto non tutti i tumori al seno producono CA 15-3, soprattutto in fase iniziale, non producono livelli rilevabili. Pertanto, i livelli normali non garantiscono l’assenza di cancro localizzato o metastatico al seno (falso negativo).
L’aumento dei livelli di CA 15-3 può essere osservato anche in persone sane, in varie condizioni mediche (CA 15 3 falsi positivi). In questo caso, il livello di antigene carboidratico 15.3 rimane relativamente stabile nel tempo.
Quindi, se l’antigene CA 15.3 ha valori preoccupanti, vanno interpretati insieme alla storia del paziente, all’esame fisico, all’ecografie e alle analisi di laboratorio.
CA 15 3 Valori di riferimento
Valori normali
Fino a 30 UI/mL (unità internazionali per millilitro)
CA 15.3 alto e cause
L’antigene carboidratico 15.3 alto può essere causato da varie condizioni mediche benigne e maligne:
Le cause benigne del CA 15-3 alto sono:
- Allattamento e gravidanza
- Malattie benigne del seno
- Cirrosi epatica
- Epatite cronica
- Tubercolosi
- Sarcoidosi
- Malattia infiammatoria pelvica
- Endometriosi
- Lupus eritematoso sistemico
Le cause maligne di marker CA 15-3 alto sono:
- Cancro al fegato
- Carcinoma polmonare a piccole cellule o grandi cellule
- Tumore al colon
- Tumore endometriale
- Cancro ovarico
- Cancro del pancreas
CA 15.3 quando preoccuparsi?
Come già detto la specificità del CA 15.3 non è alta. Quindi può essere alto per vari motivi. Molti di questi sono benigni. Può esserci anche il CA 15.3 alto nell’uomo. Spesso viene ripetuto l’esame a distanza di tempo per escludere alcune condizioni.
In più la sensibilità dell’antigene carboidratico 15.3 è limitata. Di conseguenza può essere alto senza un cancro o non alzarsi col cancro (CA 15.3 falsi positivi o falsi negativi).
In caso di CA 15 3 con valori preoccupanti il medico valuterà il contesto e richiederà approfondimenti. Ad esempio:
- esame fisico / senologico
- valutazione della storia clinica del paziente
- esami di diagnostica per immagini (come ecografie)
- altri esami di laboratorio e/o marcatori tumorali (CEA, HER2, CA-125)
Vedi: marcatori tumorali
Vedremo anche alcuni fattori che possono anche influenzare l’esame. Vanno considerati per una diagnosi corretta.
CA 15.3 Basso
Non c’è un valore minimo di antigene 15.3.
Come prepararsi e cosa influenza l’esame
Alcuni farmaci e integratori vitaminici possono modificare i valori del marker CA 15 3. Chiedere al medico se necessario fermare l’assunzione. Nelle dodici ore prima del prelievo di sangue evitare multivitaminici o integratori alimentari contenenti biotina (vitamina B7). Si trova in integratori per unghie, capelli e pelle e nei multivitaminici.
Costo dell’esame
Il costo del CA 15.3 è di €12,66 (a cui va sommato 10 € per ogni ricetta per il S.S.N. e 2,58 € per il prelievo). Senza ricetta è generalmente €20 in totale.
Come abbassare il CA 15.3
Il CA 15 3 non è la causa della patologia ma questa può aumentare i livelli. Non si può fare nulla direttamente per diminuire il valore di antigene carboidratico 15.3. Se c’è un fattore che causa i livelli alti valuterai insieme al medico la terapia migliore.
L’antigene CA 15-3 e la prevenzione del cancro al seno
Il tumore al seno è un problema purtroppo frequente. Colpisce 1 donna su 8. La prevenzione e la diagnosi precoce sono i migliori alleati alla riuscita della terapia. Il CA 15-3 è poco usato nella diagnosi in quanto un valore positivo può avere numerose cause benigne. È molto utile invece nel monitorare l’evoluzione del tumore e la risposta alla terapia.
Il rischio di tumore al seno aumenta con l’età, la familiarità, le alterazioni degli ormoni femminili, l’obesità e il fumo.
La cura migliore è la prevenzione:
1 Cura l’alimentazione e fai attività fisica.
2 Fai screening periodici: ogni mese l’autopalpazione del seno, ogni anno una visita senologica e ogni due l’esame dei marcatori tumorali e la mammografia.
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CA 15-3 (antigene carboidratico 15.3)
ultima modifica: 28/09/2017
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