Perdita di peso inspiegabile, gonfiore o stanchezza possono essere collegati a proteine basse o alte del sangue. Albumina e globulina sono i due tipi di proteine ematiche. Il test delle proteine totali misura infatti la quantità totale di albumina e globuline. È anche detto proteinemia o protidemia totale.
Si usa come esame di routine. Si usa anche in caso di perdita di peso inaspettata, affaticamento o sintomi di una malattia a fegato o reni.
Indice
- Cosa sono le proteine? Cos’è la protidemia totale?
- Uso dell’esame delle proteine totali
- Valori e interpretazione
- Preparazione e svolgimento
- ►Costo e prenotazione
- Proteine alte e basse nel sangue, cosa fare?
Cosa sono le proteine? Cos’è la protidemia totale?
Le proteine sono sostanze presenti in tutte le cellule e i tessuti. Le proteine hanno molti compiti, come sviluppare e rinforzare il corpo e i suoi tessuti. Il sangue contiene albumina e globuline. L’albumina trattiene liquidi nei vasi sanguigni e trasporta sostanze attraverso il sangue. Le globuline aiutano il sistema immunitario a combattere le malattie.
L’esame di protidemia totale misura la quantità totale di queste due proteine.
Uso dell’esame delle proteine totali
La protidemia totale è parte di un esame di routine. L’esame serve anche a confermare sospetti problemi renali, del fegato o del midollo osseo. Ad esempio, può essere richiesto se hai:
- Perdita di peso inspiegabile
- Affaticamento
- Edema, è un gonfiore a braccia e gambe
- Ittero, colore giallastro della pelle
- Altri sintomi di malattia renale o del fegato
L’esame di proteinemia totale misura la quantità di tutte le proteine nel sangue e in particolare la quantità di albumina e globuline.
Dopo si calcola anche il rapporto tra albumina e globulina nel sangue, detto anche “rapporto A / G“. Spesso è richiesto l’esame del tracciato elettroforetico: serve a misurare i valori di ogni tipo di proteina.
Valori e interpretazione
Valori normali
I valori normali di proteine totali sono compresi tra 6,6 e 8,3 grammi per decilitro (g / dL) (66 – 83 grammi per litro – g / L).
Il rapporto albumina / globuline (rapporto A / G) normale dovrebbe essere tra 1 e 2,5.
I valori normali dell’elettroforesi proteica sono:
| Albumina | Dal 60% al 65% o da 3,3 a 5,4 grammi per decilitro (g / dL) (33 – 54 grammi per litro -g / L) |
| Alfa 1 globuline (α-1) | Da 2% a 5% o da 0,13 a 0,41 g / dL (da 1 a 4 g / L) |
| Alfa-2-globuline (α-2) | Dal 7% al 11% o da 0,46 a 0,91 g / dL (da 4 a 9 g / L) |
| Beta-globuline (β) | Da 9% al 13% o da 0,6 a 1,08 g / dL (da 6 a 11 g / L) |
| Gamma-globuline (γ) | Dal 13% al 21% o da 0,85 a 1,84 g / dL (da 8 a 18 g / L) |
I valori possono variare tra i laboratori. I valori variano anche in base a:
- Età
- Sesso
- Etnia
- Metodo di analisi
I valori di proteine totali possono aumentare in gravidanza.
Proteine totali alte
Se hai proteine totali alte le cause possono essere:
- Disidratazione (anche a causa di vomito o diarrea)
- Malattie dei reni o del fegato
- Infiammazioni o infezioni, come epatite B, epatite C, o HIV
- Disturbi del midollo osseo, come mieloma multiplo o macroglobulinemia di Waldenstrom
- Malattie autoimmuni, come il lupus
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Proteine totali basse
Se hai le proteine totali basse, la causa può essere:
- Emorragie
- Malattie del fegato
- Problemi renali, come sindrome nefrosica o glomerulonefrite
- Malnutrizione
- Cattivo assorbimento, come per la celiachia o malattie infiammatorie intestinali
- Ustioni
- Agammaglobulinemia, è una malattia ereditaria con carenza di un tipo di globuline nel sangue. Influenza il sistema immunitario
- Infiammazioni
I valori di protidemia non danno un quadro completo dello stato di salute. È meglio valutare anche il rapporto A / G e i valori di ogni tipo specifico di proteina (tramite l’elettroforesi proteica). Quindi assicurati di discutere i risultati con il medico. Potrebbe richiedere altri esami di conferma.
Rapporto albumina globuline
In genere, il rapporto A / G è tra 1 e 2,5. Se il rapporto è troppo basso o troppo alto, bisogna fare altri esami per capire la causa e fare la diagnosi. Se il rapporto è basso, può suggerire:
- Malattia autoimmune
- Mieloma multiplo
- Cirrosi o altre malattie del fegato croniche
- Malattie renali
- Malattie infettive croniche
- Sindrome nefrosica e altre malattie renali
Il rapporto A G alto può indicare problemi genetici o leucemia.
Elettroforesi proteica
Varie malattie o condizioni alterano i valori di elettroforesi proteica. Ad esempio:
- Malattie delle plasmacellule (mieloma multiplo, MGUS, leucemia linfatica cronica e altri tumori di sangue e midollo osseo)
- Malattie del fegato
- Infiammazioni
- Malattie renali
- Infezioni
- Malattie autoimmuni
In base alla condizione il quadro elettroforetico può cambiare valori: si avrà un aumento del tipo specifico di proteina.
Per maggiori informazioni vedi: elettroforesi proteica.
Cosa potrebbe influenzare i risultati del test?
Alcuni farmaci o integratori e mangiare prima dell’esame possono alterare i valori.
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Preparazione al test delle proteine totali
Non servono precauzioni particolari prima dell’esame. Il medico ti dirà se non mangiare o bere le 8 / 12 ore prima del test.
Molti farmaci possono influenzare i risultati della protidemia totale. Ad esempio:
- Steroidi
- Androgeni
- Corticosteroidi
- Ormone della crescita
- Insulina
- Fenazopiridina
- Progesterone
- Ioni di ammonio
- Estrogeni
- Pillole anticoncezionali
Il medico può dirti di evitare farmaci i giorni prima dell’esame. Informa il tuo medico di tutti i medicinali, le erbe, le vitamine e gli integratori che prendi. Anche i farmaci senza prescrizione. Non smettere però di prendere farmaci senza il suo parere.
In cosa consiste l’esame delle proteine totali?
Per l’esame serve un prelievo di sangue a basso rischio. Il campione si analizza poi in laboratorio.
Costo dell’esame
Il costo del dosaggio delle proteine totali è di € 1,13 con ricetta (a cui si sommano 12,58€ di quota fissa per il S.S.N. ad ogni ricetta). Senza ricetta il costo è di € 10.
Il costo del dosaggio delle proteine totali ed elettroforesi proteica insieme è di € 4,23 con ricetta (a cui si sommano 12,58€ di quota fissa per il S.S.N. ad ogni ricetta). Senza ricetta il costo è di € 20.
Il referto è pronto in 24 ore.
Proteine alte nel sangue, cosa fare?
Per prima cosa c’è da dire che non esiste una dieta specifica o uno stile di vita per regolare le proteine totali.
La protidemia totale alta può significare che sia l’albumina che le globuline sono elevate. L’albumina aiuta a prevenire la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni e trasporta sostanze attraverso il sangue. Le globuline hanno scopi diversi. Uno dei principali è aiutare a combattere le infezioni.
Se hai albumina bassa la causa è spesso disidratazione. Livelli elevati di globulina possono derivare da malattie del sangue come il mieloma multiplo o malattie autoimmuni come lupus, malattie renali o epatiche.
Le cause possibili sono varie.
Quindi, se hai le proteine totali alte o basse, o il rapporto albumina globuline alterato, rivolgiti al medico. Valuterà i tuoi sintomi e vorrà approfondire. Se ritiene che qualcosa può aver influenzato i risultati, può chiedere un secondo esame di proteine totali dopo qualche settimana. Poi potrà eseguire altri esami per identificare quale proteina specifica è bassa o alta.
Quali esami fare se ho le proteine alte o basse?
Se hai le protidemia totale alta o bassa, il medico può voler approfondire. Ad esempio, può richiedere un’elettroforesi sieroproteica o un’elettroforesi delle proteine delle urine.
Il medico può anche richiedere altri esami per confermare la diagnosi, come:
- Esami del sangue per la funzionalità epatica
- Esami del sangue per la funzionalità renale
- Immunofissazione sierica
- Biopsia del midollo osseo
- Immunotipizzazione, per capire il tipo di proteine M presenti
- Emocromo completo
- Esame del calcio nel sangue
- Ecografia
Dopo si può fare una diagnosi e iniziare una cura.
